{"id":293847,"date":"2016-06-08T15:25:09","date_gmt":"2016-06-08T19:25:09","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/2016\/06\/culture-et-sante-chez-les-autochtones-une-approche-scientifiquement-fondee\/"},"modified":"2025-08-28T15:28:09","modified_gmt":"2025-08-28T19:28:09","slug":"culture-et-sante-chez-les-autochtones-une-approche-scientifiquement-fondee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2016\/06\/culture-et-sante-chez-les-autochtones-une-approche-scientifiquement-fondee\/","title":{"rendered":"Culture et sant\u00e9 chez les autochtones : une approche scientifiquement fond\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Wab Kinew, auteur, journaliste et administrateur bien connu, ne cesse de le r\u00e9p\u00e9ter aux scientifiques et aux professionnels de la sant\u00e9 depuis des ann\u00e9es\u00a0: la culture est un rem\u00e8de<\/a>. Les \u00e9pid\u00e9mies d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, de diab\u00e8te, de maladies infectieuses et de suicides qui s\u00e9vissent chez les jeunes autochtones d\u2019un bout \u00e0 l\u2019autre du Canada sont complexes et multifactorielles. Or les solutions pr\u00f4n\u00e9es par les gouvernements (si tant est qu\u2019ils cherchent \u00e0 r\u00e9soudre le probl\u00e8me) reposent surtout sur des approches biom\u00e9dicales simplistes. Trop souvent, elles ne tiennent pas compte des strat\u00e9gies culturelles mises en avant par les leaders autochtones et qui s\u2019inscrivent dans la relation des Premi\u00e8res Nations avec la langue, la tradition et le territoire.<\/p>\n

La majorit\u00e9 des non-autochtones ont du mal \u00e0 admettre que la culture peut avoir un pouvoir de gu\u00e9rison, m\u00eame si un certain nombre d\u2019observations scientifiques le confirment.<\/p>\n

Je suis un chercheur non autochtone et je travaille \u00e9troitement avec des communaut\u00e9s autochtones. J\u2019estime que le temps est venu d\u2019examiner, dans la foul\u00e9e des crises survenues \u00e0 Attawapiskat, les approches scientifiques qui prennent appui sur la culture pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 des populations autochtones. Puisque le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral pr\u00e9tend privil\u00e9gier une approche scientifiquement fond\u00e9e, jetons un coup d\u2019\u0153il aux donn\u00e9es probantes attestant de l\u2019utilit\u00e9 d\u2019int\u00e9grer la dimension culturelle \u00e0 nos politiques.<\/p>\n

Lorsqu\u2019on demande \u00e0 de jeunes autochtones (voir ce vid\u00e9o<\/a>) de d\u00e9signer les \u00e9l\u00e9ments qu\u2019ils associent \u00e0 la sant\u00e9 au sein de leur communaut\u00e9, ils mentionnent invariablement des aspects culturels comme le territoire, la langue et les c\u00e9r\u00e9monies, qu\u2019ils consid\u00e8rent comme des facteurs b\u00e9n\u00e9fiques pour leur sant\u00e9. Une \u00e9tude sur \u00e9chantillon al\u00e9atoire<\/a> men\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019adultes autochtones qui risquent de souffrir de diab\u00e8te de type\u00a02 confirme la justesse de cette hypoth\u00e8se\u00a0: un programme \u00e9ducatif de six\u00a0mois ax\u00e9 sur la langue et l\u2019histoire s\u2019est av\u00e9r\u00e9 plus efficace pour r\u00e9duire les facteurs de risque associ\u00e9 \u00e0 ce trouble m\u00e9tabolique qu\u2019une intervention ax\u00e9e sur l\u2019alimentation et l\u2019exercice.<\/p>\n

L\u2019illustration la plus saisissante du pouvoir de la culture nous provient d\u2019une \u00e9tude sur les 196\u00a0bandes autochtones<\/a> de la Colombie-Britannique. Les chercheurs ont en effet constat\u00e9 que le taux de suicide \u00e9tait 140\u00a0fois sup\u00e9rieur dans les communaut\u00e9s d\u00e9pourvues de continuit\u00e9 culturelle, d\u00e9finie ici comme le degr\u00e9 d\u2019autonomie gouvernementale en mati\u00e8re d\u2019\u00e9ducation, de sant\u00e9, d\u2019institutions culturelles \u00e9tablies et de propri\u00e9t\u00e9 fonci\u00e8re.<\/p>\n

Laurence Kirmayer et son \u00e9quipe \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 McGill collaborent aussi avec les Premi\u00e8res Nations dans le but de concevoir et d\u2019offrir des programmes tourn\u00e9s vers la culture qui visent \u00e0 promouvoir la r\u00e9silience et la sant\u00e9 mentale et \u00e0 pr\u00e9venir le suicide chez les jeunes autochtones<\/a> du Qu\u00e9bec et dans les Territoires du Nord-Ouest.<\/p>\n

Nos d\u00e9cideurs commencent enfin \u00e0 s\u2019int\u00e9resser au rapport entre culture et sant\u00e9 ainsi qu\u2019aux pistes de solution qu\u2019il peut offrir face aux crises sanitaires chez les populations autochtones.<\/p>\n

Aux Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada (IRSC), on a compris la pertinence de cette approche et on a financ\u00e9 r\u00e9cemment des projets novateurs destin\u00e9s \u00e0 \u00e9largir le champ de recherches sur le sujet. Une \u00e9quipe constitu\u00e9e de chercheurs, d\u2019a\u00een\u00e9s et d\u2019intervenants sociaux a proc\u00e9d\u00e9 notamment \u00e0 un examen des interventions \u00e0 caract\u00e8re culturel<\/a> utilis\u00e9es comme traitement contre les d\u00e9pendances. L\u2019\u00e9quipe a accord\u00e9 une grande place au savoir des a\u00een\u00e9s et des leaders autochtones<\/a> \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des connaissances des chercheurs occidentaux, int\u00e9grant ainsi des champs d\u2019expertise diversifi\u00e9s. Selon les conclusions pr\u00e9liminaires, les interventions culturelles (activit\u00e9s traditionnelles de subsistance, c\u00e9r\u00e9monies, cercles de partage, etc.) ayant fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9tude publi\u00e9e se sont av\u00e9r\u00e9es plus efficaces pour r\u00e9duire les d\u00e9pendances <\/a>ou s\u2019en lib\u00e9rer que les th\u00e9rapies classiques, et cela dans une proportion de 74\u00a0%.<\/p>\n

Ma propre \u00e9quipe de recherche \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 du Manitoba a mis \u00e0 l\u2019essai, aupr\u00e8s d\u2019un groupe d\u2019adolescents, une m\u00e9thode<\/a> culturellement adapt\u00e9e con\u00e7ue par Martin Brokenleg, un chercheur lakota, pour pr\u00e9venir l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le diab\u00e8te de type\u00a02 chez les enfants autochtones<\/a>.<\/p>\n

Au Qu\u00e9bec, le Kahnawake Schools Diabetes Prevention Project <\/a>collabore \u00e9troitement, depuis 20\u00a0ans, avec les membres de la communaut\u00e9 \u00e0 la conception de programmes ax\u00e9s sur l\u2019appartenance culturelle et de saines habitudes de vie, dans l\u2019objectif de pr\u00e9venir le diab\u00e8te de type\u00a02 chez les jeunes.<\/p>\n

Il faut pr\u00e9coniser \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du pays des interventions de \u00ab\u2009d\u00e9colonisation\u2009\u00bb fond\u00e9es sur la r\u00e9instauration des pratiques culturelles. C\u2019est une approche largement pr\u00e9f\u00e9rable aux solutions simplistes avanc\u00e9es par certains, comme celles de d\u00e9placer des communaut\u00e9s enti\u00e8res vers les villes<\/a> ou d\u2019int\u00e9grer les jeunes autochtones \u00e0 la mosa\u00efque canadienne.<\/p>\n

Les gouvernements et les d\u00e9cideurs soucieux d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 des populations autochtones et de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s n\u2019auront pas \u00e0 chercher bien loin pour trouver des id\u00e9es. En effet, ils pourront commencer par mettre en \u0153uvre les appels \u00e0 l\u2019action<\/a> formul\u00e9s par la Commission de v\u00e9rit\u00e9 et r\u00e9conciliation et reconna\u00eetre que les a\u00een\u00e9s et les leaders autochtones ont l\u2019expertise requise pour participer \u00e0 la recherche de solutions pertinentes.<\/p>\n

Il est temps d\u2019impliquer les a\u00een\u00e9s et les leaders autochtones \u00e0 l\u2019\u00e9laboration des politiques et de leur confier les r\u00eanes dans ce dossier. Nous parviendrons peut-\u00eatre \u00e0 r\u00e9parer ainsi les injustices que doivent affronter au quotidien les jeunes autochtones dans notre pays.<\/p>\n

Photo: Indigenous and Northern Affairs Canada<\/a> \/ Creative Commons<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

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