C\u2019est une r\u00e9alit\u00e9 tragique : l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des peuples autochtones du Canada ne se compare pas du tout \u00e0 l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en g\u00e9n\u00e9ral. Cette situation est bien document\u00e9e maintenant. Quel que soit son \u00e2ge, un autochtone au Canada est davantage expos\u00e9 au risque d\u2019\u00e9prouver des probl\u00e8mes de sant\u00e9, notamment d\u2019avoir des maladies graves.<\/p>\n
Examinons tout d\u2019abord les faits. Les maladies infectieuses touchent encore les autochtones en grand nombre. Dans plusieurs communaut\u00e9s, la tuberculose est \u00e9pid\u00e9mique, et les virus respiratoires saisonniers causent fr\u00e9quemment des maladies graves chez les nourrissons et les enfants.<\/p>\n
Les maladies chroniques comme le diab\u00e8te sont end\u00e9miques et conduisent trop souvent \u00e0 la dialyse ou \u00e0 l\u2019amputation d\u2019un membre. R\u00e9cemment, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale et la flamb\u00e9e de suicides survenus \u00e0 Attawapiskat et Pimicikamak ont fait les manchettes, mais ce n\u2019\u00e9taient pas l\u00e0 des cas isol\u00e9s. De telles crises se produisent beaucoup trop souvent dans les communaut\u00e9s autochtones \u00e0 travers le pays.<\/p>\n
Ces ph\u00e9nom\u00e8nes ne sont pas nouveaux. Du reste, nous avons des donn\u00e9es qui permettent de d\u00e9crire parfaitement la plupart des crises sanitaires et d\u2019en comprendre les causes. C\u2019est quand vient le temps d\u2019agir que nous faisons mauvaise figure.<\/p>\n
Une bonne partie des probl\u00e8mes de sant\u00e9 les plus graves relev\u00e9s chez les autochtones ont un lien avec les facteurs que les chercheurs appellent les \u00ab\u2009d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9\u2009\u00bb\u00a0: de faibles taux d\u2019emploi, des logements surpeupl\u00e9s ou un acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 une \u00e9ducation de qualit\u00e9. Bien entendu, les probl\u00e8mes environnementaux et les d\u00e9faillances \u00e9videntes en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de services sociaux jouent aussi un r\u00f4le.<\/p>\n
Alors, \u00e0 qui incombe la responsabilit\u00e9 dans ce dossier et que peut-on faire ?<\/p>\n
En vertu de notre Constitution et d\u2019un ensemble de trait\u00e9s et de lois, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a l\u2019obligation de fournir aux autochtones certains services, notamment en mati\u00e8re de sant\u00e9 et d\u2019\u00e9ducation. Un jugement r\u00e9cent de la Cour supr\u00eame (Daniels <\/em>c. Canada<\/em><\/a>) confirme que cette obligation s\u2019\u00e9tend aussi aux M\u00e9tis ainsi qu\u2019aux \u00ab\u2009Indiens non inscrits\u2009\u00bb.<\/p>\n Or, actuellement, les relations entre la population majoritaire et les peuples autochtones sont marqu\u00e9es par des tensions, que les d\u00e9plorables conditions qui leur sont toujours impos\u00e9es ne cessent d\u2019entretenir. Une attitude proprement colonialiste des gouvernements, faite de m\u00e9pris, d\u2019oppression et de discrimination, a laiss\u00e9 de profondes cicatrices en h\u00e9ritage. Dans son rapport final, la Commission de v\u00e9rit\u00e9 et r\u00e9conciliation du Canada<\/a> a d\u2019ailleurs d\u00e9nonc\u00e9 les mesures honteuses qui ont permis dans le pass\u00e9 \u00e0 nos dirigeants politiques et aux autorit\u00e9s religieuses de se livrer \u00e0 ce que certains ont qualifi\u00e9 \u2013 \u00e0 notre avis avec raison \u2013 de v\u00e9ritable g\u00e9nocide culturel.<\/p>\n Pourtant, l\u2019avenir pourrait \u2013 et devrait \u2013 \u00eatre porteur d\u2019espoir. Sur le plan d\u00e9mographique, la population autochtone est plus jeune que celle du reste du pays. De surcro\u00eet, ces jeunes sont plus instruits qu\u2019auparavant et leurs niveaux d\u2019\u00e9ducation ne cessent d\u2019augmenter. Ils s\u2019attendent \u00e0 faire partie de communaut\u00e9s dynamiques, mobilis\u00e9es et en progr\u00e8s constant, tant sur le plan politique que social ou \u00e9conomique. Le Canada doit \u00e9viter de r\u00e9p\u00e9ter les erreurs du pass\u00e9 et de gaspiller le potentiel que repr\u00e9sentent aujourd\u2019hui ces jeunes autochtones.<\/p>\n Du point de vue constitutionnel, la sant\u00e9 est une responsabilit\u00e9 provinciale. Depuis une quinzaine d\u2019ann\u00e9es, cependant, deux accords nationaux sur la r\u00e9forme des soins de sant\u00e9 (2003<\/a> et 2004<\/a>) ont permis de clarifier les r\u00f4les que doivent jouer les diff\u00e9rents niveaux de gouvernementaux en mati\u00e8re de politique de sant\u00e9 et de d\u00e9terminer les secteurs prioritaires pour l\u2019action commune, soit les soins primaires, la sant\u00e9 mentale, les soins \u00e0 domicile ainsi que les temps d\u2019attente pour certaines chirurgies. Dans les derniers mois, le nouveau gouvernement lib\u00e9ral \u00e0 Ottawa a annonc\u00e9 son intention de conclure une nouvelle entente et d\u2019engager des pourparlers dans ce sens.<\/p>\n \u00c0 partir d\u2019aujourd\u2019hui, la sant\u00e9 autochtone doit \u00eatre une priorit\u00e9 commune d\u2019Ottawa et des provinces.<\/p>\n En fait, tout nouvel accord sur la sant\u00e9 devrait accomplir deux choses. Premi\u00e8rement, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral devrait pr\u00e9voir un transfert substantiel afin de garantir aux populations autochtones l\u2019acc\u00e8s aux soins, notamment en ce qui concerne les soins primaires, la sant\u00e9 mentale et la prise en charge des maladies chroniques.<\/p>\n Il y a 10 ans, l\u2019Accord de Kelowna pr\u00e9voyait de nouveaux<\/em> investissements f\u00e9d\u00e9raux de 5,1\u00a0milliards de dollars dans le d\u00e9veloppement social autochtone, dont 1,3\u00a0milliard uniquement pour la sant\u00e9. Comment on le sait, l\u2019entente n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre, \u00e9largissant ainsi le foss\u00e9 entre le gouvernement et les populations autochtones et rendant la situation encore plus d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e. Nous sugg\u00e9rons de mettre \u00e0 jour de toute urgence le cadre financier adopt\u00e9 \u00e0 Kelowna et de le traduire en projets concrets, qui viendront appuyer les politiques sociales et les soins de sant\u00e9 destin\u00e9s aux peuples autochtones du Canada.<\/p>\n Deuxi\u00e8mement, il faut mettre fin \u00e0 l\u2019incertitude qui entoure le partage des responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone. Tous les ordres de gouvernement doivent s\u2019entendre sur les objectifs \u00e0 atteindre, mais l\u2019administration des programmes doit \u00eatre confi\u00e9e directement aux autorit\u00e9s autochtones.<\/p>\n On peut atteindre ce but en \u00e9tablissant des\u2009agences de sant\u00e9 et de services sociaux autochtones. Des mod\u00e8les r\u00e9ussis existent d\u00e9j\u00e0 au Canada et ailleurs dans le monde. En Colombie-Britannique, la First Nation Health Authority,<\/em> qui n\u2019en est encore qu\u2019aux premiers \u00e9tapes de son existence, repr\u00e9sente un pas dans la bonne direction, malgr\u00e9 un mandat un peu \u00e9troit, qui ne couvre pas tous les besoins sanitaires et sociaux.<\/p>\n Le gouvernement provincial et les provinces doivent placer de toute urgence la sant\u00e9 autochtone au sommet des priorit\u00e9s. C\u2019est un investissement prudent et n\u00e9cessaire dans l\u2019avenir de la population canadienne dans son ensemble. Nous ne pouvons plus attendre.<\/p>\n <\/p>\n Souhaitez-vous r\u00e9agir \u00e0 cet article ? Joignez-vous aux d\u00e9bats d\u2019<\/em>Options politiques\u00a0<\/em>et soumettez-nous votre texte en suivant ces<\/em>\u00a0<\/em>directives<\/em><\/a>. <\/em>| Do you have something to say about the article you just read? 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