{"id":292961,"date":"2016-02-02T19:13:00","date_gmt":"2016-02-03T00:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/2016\/02\/cinq-propositions-pour-reduire-le-taux-de-suicide-au-canada\/"},"modified":"2025-08-28T15:25:13","modified_gmt":"2025-08-28T19:25:13","slug":"cinq-propositions-pour-reduire-le-taux-de-suicide-au-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2016\/02\/cinq-propositions-pour-reduire-le-taux-de-suicide-au-canada\/","title":{"rendered":"Cinq propositions pour r\u00e9duire le taux de suicide au Canada"},"content":{"rendered":"<p>Par Jitender Sareen et Cara Katz<\/p>\n<p>En d\u00e9pit des grands titres r\u00e9cents sur le sujet, les <a href=\"https:\/\/www.statcan.gc.ca\/tables-tableaux\/sum-som\/l02\/cst01\/hlth66d-fra.htm\">taux<\/a> de suicide et de tentative de suicide n\u2019ont pas beaucoup boug\u00e9 au Canada depuis plusieurs dizaines d\u2019ann\u00e9es (11\u00a0sur\u00a0100\u00a0000). Ce qui a chang\u00e9, c\u2019est le <a href=\"https:\/\/www.forces.gc.ca\/assets\/FORCES_Internet\/docs\/fr\/a-propos-rapports-pubs-sante\/rapport-mortalite-suicide-fac-2015.pdf\">taux de suicide chez les militaires<\/a>, qui conna\u00eet une augmentation apr\u00e8s \u00eatre rest\u00e9 stable durant des d\u00e9cennies.<\/p>\n<p>Quarante-mille soldats ont particip\u00e9 \u00e0 la mission canadienne en Afghanistan. D\u2019o\u00f9 l\u2019inqui\u00e9tude l\u00e9gitime que suscitent les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale et les suicides rapport\u00e9s chez les forces arm\u00e9es et les v\u00e9t\u00e9rans. D\u2019ailleurs, <a href=\"https:\/\/www.theglobeandmail.com\/news\/politics\/defence-minister-orders-top-soldier-to-examine-rise-in-military-suicide-rates\/article27193336\/\">le ministre de la D\u00e9fense que le ministre des Anciens Combattants<\/a> a fait de la pr\u00e9vention du suicide une grande priorit\u00e9, et avec raison.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me ne concerne pas que l\u2019arm\u00e9e; les <a href=\"https:\/\/tps.sagepub.com\/content\/31\/1\/3.short\">populations autochtones<\/a> affichent elles aussi des taux de suicide \u00e9lev\u00e9s, en particulier celles des communaut\u00e9s nordiques \u00e9loign\u00e9es.<\/p>\n<p>La r\u00e9duction du taux de suicide chez les militaires, les anciens combattants et la population civile n\u00e9cessitera l\u2019action concert\u00e9e de tous les secteurs, tant au niveau f\u00e9d\u00e9ral que provincial. Voici cinq\u00a0strat\u00e9gies prometteuses en mati\u00e8re de pr\u00e9vention du suicide qui sont fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n<ol>\n<li><strong><em>\u00c9tablir un registre national des personnes au comportement autodestructeur<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Les comportements autodestructeurs constituent le plus important <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/9780470698976.ch21\/summary\">pr\u00e9dicteur d\u2019une \u00e9ventuelle tentative de suicide<\/a>. C\u2019est pourquoi il est essentiel d\u2019\u00e9tablir un registre national confidentiel des personnes qui les adoptent, semblable \u00e0 celui que <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0031663\">l\u2019Irlande<\/a> a mis en place. Ce registre aurait pour but de colliger des donn\u00e9es pr\u00e9cises et d\u2019\u00e9valuer les m\u00e9thodes probantes mises en \u0153uvre pour r\u00e9duire le risque de tentative future.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><em>Investir dans les th\u00e9rapies anti-suicide<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><em>\u00a0<\/em>Actuellement, les m\u00e9thodes et les programmes destin\u00e9s aux personnes ayant des tendances suicidaires visent \u00e0 traiter les probl\u00e8mes sous-jacents relatifs \u00e0 la sant\u00e9 mentale ou \u00e0 la toxicomanie. Or des travaux r\u00e9cents ont remis cette id\u00e9e en question et d\u00e9montr\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une intervention psychologique directement ax\u00e9e sur le comportement suicidaire. D\u2019apr\u00e8s les observations, deux approches \u2013 la <a href=\"https:\/\/bmo.sagepub.com\/content\/32\/1\/77.short\">th\u00e9rapie cognitivo-comportementale<\/a> et la <a href=\"https:\/\/archpsyc.jamanetwork.com\/article.aspx?articleid=209726\">th\u00e9rapie comportementale dialectale<\/a> \u2013 ont permis de r\u00e9duire les tentatives de suicide chez les personnes qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents de comportement autodestructeur.<\/p>\n<p>Ces deux types de th\u00e9rapie visent \u00e0 analyser la cause des pens\u00e9es suicidaires, \u00e0 am\u00e9liorer les m\u00e9canismes d\u2019adaptation face au sentiment de d\u00e9tresse et \u00e0 mettre en \u0153uvre des plans soigneusement con\u00e7us pour r\u00e9duire le risque de tentative \u00e9ventuelle. Pour am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces th\u00e9rapies, il faudra des investissements importants \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><em>R\u00e9duire l\u2019acc\u00e8s aux moyens l\u00e9taux<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>C\u2019est l\u2019approche qui a donn\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.glendon.org\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/restricting_access_to_methods_of_suicide.pdf\">les r\u00e9sultats les plus probants<\/a> en mati\u00e8re de pr\u00e9vention du suicide \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Le suicide est bien souvent un acte impulsif. L\u2019acc\u00e8s aux armes \u00e0 feu est un facteur de risque; il joue un r\u00f4le dans la moiti\u00e9 des suicides r\u00e9ussis aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n<p>Dans <a href=\"https:\/\/ajp.psychiatryonline.org\/doi\/abs\/10.1176\/appi.ajp.2013.12091256\">l\u2019arm\u00e9e suisse<\/a>, le fait d\u2019avoir limit\u00e9 l\u2019acc\u00e8s aux armes a d\u00e9courag\u00e9 le passage \u00e0 l\u2019acte dans pr\u00e8s de 80\u00a0% des cas. M\u00eame si les d\u00e9c\u00e8s par arme \u00e0 feu sont moins courants au Canada, <a href=\"https:\/\/www.statcan.gc.ca\/pub\/82-624-x\/2012001\/article\/11696-eng.htm\">20\u00a0%<\/a> des hommes qui se suicident recourent \u00e0 ce moyen.<\/p>\n<p>Au Royaume-Uni, on a montr\u00e9 que le fait de <a href=\"https:\/\/pubmedcentralcanada.ca\/pmcc\/articles\/PMC31616\/\">r\u00e9duire le nombre de comprim\u00e9<\/a>s dans les contenants de Tylenol diminuait le taux de suicide. Au Canada, les m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance, notamment les opio\u00efdes, les anxiolytiques et les antid\u00e9presseurs sont <a href=\"https:\/\/login.uml.idm.oclc.org\/login?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22398005\">des causes fr\u00e9quentes<\/a> de mort intentionnelle ou non intentionnelle. L\u2019id\u00e9e de limiter l\u2019acc\u00e8s des personnes au comportement autodestructeur \u00e0 des quantit\u00e9s importantes de m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance ou en vente libre peut donc aider \u00e0 r\u00e9duire le nombre de suicides et de morts accidentelles.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Les morts accidentelles ou de cause ind\u00e9termin\u00e9e doivent \u00eatre recens\u00e9es comme des suicides<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Les morts accidentelles ou de cause ind\u00e9termin\u00e9e s\u2019apparentent \u00e0 des suicides. Nous savons que les taux de suicide dans le monde sont largement sous-estim\u00e9s dans une proportion de <a href=\"https:\/\/injuryprevention.bmj.com\/content\/early\/2015\/07\/08\/injuryprev-2015-041613.short?rss=1\">30\u00a0%<\/a> ou davantage. L\u2019explication, c\u2019est qu\u2019il est souvent difficile de d\u00e9terminer la nature du d\u00e9c\u00e8s et, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, s\u2019il s\u2019agit bel et bien d\u2019un accident ou d\u2019un suicide. Il arrive souvent que la difficult\u00e9 d\u2019en d\u00e9cider am\u00e8ne le coroner \u00e0 attribuer une cause ind\u00e9termin\u00e9e \u00e0 un d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n<p>Des \u00e9l\u00e9ments indiquent que certaines m\u00e9thodes de suicide sont plus susceptibles de conduire \u00e0 une classification ind\u00e9termin\u00e9e. De fait, <a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/suicide-prevention-strategy-for-england\">au Royaume-Uni<\/a>, les d\u00e9c\u00e8s par blessure dont le motif demeure incertain sont syst\u00e9matiquement comptabilis\u00e9s dans les statistiques sur le suicide.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Toute strat\u00e9gie de pr\u00e9vention du suicide doit inclure la pr\u00e9vention des blessures <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24590048\">Nous avons appris<\/a> que les morts par suicide ou par accident concernent des individus qui partagent un grand nombre de facteurs de risque\u00a0: appartenir au sexe masculin; \u00eatre jeune; \u00eatre c\u00e9libataire; avoir un degr\u00e9 de scolarit\u00e9 peu \u00e9lev\u00e9; avoir un faible revenu; avoir un caract\u00e8re impulsif; avoir des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale et de d\u00e9pendance.<\/p>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, selon qu\u2019il s\u2019agit des blessures par accident ou du suicide, les efforts de pr\u00e9vention sont distincts. Compte tenu du degr\u00e9 de vuln\u00e9rabilit\u00e9 commun aux populations concern\u00e9es et du fait qu\u2019un nombre \u00e9lev\u00e9 de morts accidentelles ou de cause ind\u00e9termin\u00e9e sont peut-\u00eatre des suicides, toute initiative de pr\u00e9vention du suicide devrait englober un volet pr\u00e9vention des blessures.<\/p>\n<p>Pour v\u00e9ritablement r\u00e9duire les taux de suicide au Canada, nous devrions jeter un coup d\u2019\u0153il du c\u00f4t\u00e9 des disciplines m\u00e9dicales qui sont parvenues \u00e0 r\u00e9duire la mortalit\u00e9. \u00c0 titre d\u2019exemple, les responsables de la pr\u00e9vention en mati\u00e8re de VIH et de cancer ont \u00e9tabli des registres nationaux et investi abondamment dans la cr\u00e9ation de programmes innovateurs pour lutter contre ces maladies mortelles. Il nous faudra les imiter et d\u00e9ployer une action nationale concert\u00e9e afin de mettre en \u0153uvre des strat\u00e9gies probantes visant en particulier les comportements suicidaires.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Jitender Sareen et Cara Katz En d\u00e9pit des grands titres r\u00e9cents sur le sujet, les taux de suicide et de tentative de suicide n\u2019ont pas beaucoup boug\u00e9 au Canada depuis plusieurs dizaines d\u2019ann\u00e9es (11\u00a0sur\u00a0100\u00a0000). 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