{"id":303435,"date":"2026-02-04T06:30:00","date_gmt":"2026-02-04T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/maid-palliative-care\/"},"modified":"2026-02-10T14:19:19","modified_gmt":"2026-02-10T19:19:19","slug":"amm-soins-palliatifs","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2026\/02\/maid-palliative-care\/","title":{"rendered":"L\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir est banalis\u00e9e. Et si l’acc\u00e8s aux soins palliatifs \u00e9tait en cause ?"},"content":{"rendered":"\n

(English version available here<\/a><\/em>)<\/p>\n\n\n\n

Depuis la l\u00e9galisation de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir (AMM) en 2016, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a mis en place certaines mesures de protection et certains m\u00e9canismes r\u00e9glementaires, notamment la collecte de donn\u00e9es, afin de s’assurer que les demandes d’AMM ne soient pas faites par manque d’acc\u00e8s aux soins, y compris les soins palliatifs.<\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 Canada<\/a> a reconnu que \u00ab l’information sur l’acc\u00e8s aux soins palliatifs et aux services de soutien pour les personnes en situation de handicap est importantes pour veiller \u00e0 ce que l’AMM ne soit pas demand\u00e9e en raison d’un manque d’options en mati\u00e8re de soins de fin de vie ou de services de soutien \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Compte tenu de la banalisation de l’euthanasie et du suicide assist\u00e9, il est essentiel que les rapports annuels de Sant\u00e9 Canada sur l’AMM comprennent des donn\u00e9es fiables sur les soins palliatifs, en particulier sur l’ad\u00e9quation des soins prodigu\u00e9s. Cependant, le dernier rapport annuel<\/a>, qui pr\u00e9sente les donn\u00e9es de 2024, est d\u00e9cevant \u00e0 cet \u00e9gard.<\/p>\n\n\n\n

Cela a des implications importantes. L’absence de donn\u00e9es ad\u00e9quates soul\u00e8ve des questions quant \u00e0 la pertinence r\u00e9elle du choix de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir pour de nombreuses personnes.<\/p>\n\n\n\n

Prenons, par exemple, l’affirmation du rapport selon laquelle 74,1 % des b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir en 2024 ont re\u00e7u des soins palliatifs, alors que seulement 2,5 % des b\u00e9n\u00e9ficiaires avaient besoin de soins palliatifs, mais n’en ont pas re\u00e7u. Parmi ceux qui n’ont pas re\u00e7u de soins palliatifs, \u00ab 91,2 % ont confirm\u00e9 que les services leur \u00e9taient accessibles \u00bb. Le rapport conclut que \u00ab comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, la plupart des b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir qui avaient besoin de soins palliatifs ou de services de soutien aux personnes handicap\u00e9es ont re\u00e7u ces services \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Cette conclusion ne peut tout simplement pas \u00eatre tir\u00e9e de mani\u00e8re convaincante sur la base des donn\u00e9es recueillies.<\/p>\n\n\n\n

Il est essentiel de noter que le rapport annuel fournit peu de d\u00e9tails sur le moment, l’intensit\u00e9, la qualit\u00e9 et le lieu des soins. Les soins palliatifs doivent \u00eatre dispens\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie, avec une intensit\u00e9 et une qualit\u00e9 suffisantes, en assurant la continuit\u00e9 des soins n\u00e9cessaires pour r\u00e9pondre aux besoins de la personne et, \u00e0 l’approche de la fin naturelle de la vie, au domicile de la personne si elle le souhaite.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, les recherches continuent de montrer que seule une minorit\u00e9 de Canadiens re\u00e7oivent des soins palliatifs conformes \u00e0 ces normes<\/a>. Au contraire, la plupart des soins palliatifs n\u2019interviennent qu\u2019\u00e0 l\u2019approche de la mort, souvent de mani\u00e8re routini\u00e8re et dans des \u00e9tablissements de soins aigus. Ce retard est crucial, car ces soins visent \u00e0 soulager les souffrances qui poussent souvent les patients \u00e0 demander l\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir. Or, beaucoup d\u2019entre eux ne b\u00e9n\u00e9ficient probablement jamais de soins palliatifs de qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9valuation des enjeux de soins<\/h2>\n\n\n\n

M\u00eame accept\u00e9s comme tel, ces chiffres restent inqui\u00e9tants. Selon le rapport, en 2024, il y a eu 14 cas o\u00f9 des soins palliatifs \u00e9taient n\u00e9cessaires, mais inaccessibles, pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir, et, dans 22 autres cas, on ne savait pas si les soins palliatifs n\u00e9cessaires \u00e9taient accessibles.<\/p>\n\n\n\n

Nous devrions nous interroger sur le processus d’\u00e9valuation, car Sant\u00e9 Canada indique que pour 2 % des personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es par AMM (soit 327 personnes), on ne sait pas si elles avaient besoin de soins palliatifs. En outre, dans 0,6 % des d\u00e9c\u00e8s par AMM (99 personnes), des soins palliatifs \u00e9taient n\u00e9cessaires, mais on ne sait pas si elles en ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les soins palliatifs visent \u00e0 soulager non seulement les sympt\u00f4mes physiques et la douleur, mais aussi \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins relationnels, \u00e9motionnels, psychologiques et spirituels des personnes atteintes d’une maladie grave. Les soins palliatifs sont parfaitement adapt\u00e9s pour traiter les sources de souffrance mentionn\u00e9es dans les rapports annuels. Il est probable que bon nombre des 20,9 % de b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir en 2024 qui \u00ab n’avaient pas besoin \u00bb de soins palliatifs refl\u00e8tent des probl\u00e8mes dans les \u00e9valuations de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir, o\u00f9 les \u00e9valuateurs n’ont pas identifi\u00e9 avec pr\u00e9cision les personnes qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de soins palliatifs ou n’\u00e9taient peut-\u00eatre pas conscients de la nature et des avantages potentiels de ces services.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tant donn\u00e9 que les soins palliatifs devraient \u00eatre fournis d\u00e8s le diagnostic d’une maladie limitant ou mena\u00e7ant la vie, toutes les personnes jug\u00e9es admissibles \u00e0 l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir \u2013 au minimum, toutes les personnes de la cat\u00e9gorie 1 dont le d\u00e9c\u00e8s est \u00ab raisonnablement pr\u00e9visible \u00bb \u2013 devraient recevoir des soins palliatifs.<\/p>\n\n\n\n

Comme nous l’avons d\u00e9j\u00e0 fait valoir dans Options politiques<\/a>, l’absence de soins palliatifs et la souffrance non trait\u00e9e conduisant \u00e0 l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir devraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme une erreur m\u00e9dicale<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Disparit\u00e9s au Canada<\/h2>\n\n\n\n

Les rapports annuels de Sant\u00e9 Canada ne soulignent pas non plus la tendance \u00e0 la baisse qui se dessine au fil du temps. La proportion de b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir qui ont re\u00e7u des soins palliatifs \u2013 quelle que soit leur qualit\u00e9 \u2013 est pass\u00e9e d’environ 82 % en 2019 et 2020 \u00e0 74,1 % en 2024 (voir figure 1).<\/p>\n\n\n

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