{"id":271280,"date":"2024-03-13T10:30:35","date_gmt":"2024-03-13T14:30:35","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/veterinaires-independance-multinationales\/"},"modified":"2025-10-08T00:08:10","modified_gmt":"2025-10-08T04:08:10","slug":"veterinaires-independance-multinationales","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2024\/03\/veterinaires-independance-multinationales\/","title":{"rendered":"Les multinationales s\u2019invitent dans les cliniques v\u00e9t\u00e9rinaires"},"content":{"rendered":"

(English version available here)<\/a><\/em><\/p>\n

Nos animaux de compagnie sont pr\u00e9cieux. Naturellement, nous voulons en prendre soin en ayant recours \u00e0 des soins v\u00e9t\u00e9rinaires de qualit\u00e9. Ce souhait semble toutefois de plus en plus mis \u00e0 mal par le co\u00fbt des soins.<\/p>\n

La hausse du co\u00fbt des soins aux animaux a plusieurs causes.<\/a> Une partie s\u2019explique par le syst\u00e8me professionnel qui encadre les v\u00e9t\u00e9rinaires.<\/p>\n

La profession v\u00e9t\u00e9rinaire, est encadr\u00e9e par plusieurs lois et r\u00e8glements dont le Code des professions<\/a>, une loi datant d\u00e9j\u00e0 de plus de cinquante ans<\/a>. Elle a cr\u00e9\u00e9 le syst\u00e8me professionnel qu\u00e9b\u00e9cois et d\u00e9fini le r\u00f4le des ordres en se fondant largement sur le principe de l\u2019autonomie des professions.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019exception de la surveillance de l\u2019exercice ill\u00e9gal d\u2019une profession, le pouvoir des ordres professionnels s\u2019exerce exclusivement sur les membres, entre autres en les rendant responsables de pr\u00e9server leur autonomie et de respecter leur code de d\u00e9ontologie.<\/p>\n

Alors que les structures \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur desquelles les v\u00e9t\u00e9rinaires travaillent sont de plus en plus lourdes et comprennent souvent plusieurs paliers, une question se pose\u00a0: notre syst\u00e8me professionnel prot\u00e8ge-t-il encore le public? On parle beaucoup de protection du public dans la mission des ordres professionnels, mais on devrait aussi attirer l\u2019attention sur leur r\u00f4le soci\u00e9tal et sur l\u2019arrimage entre l\u2019offre de services des professionnels et les besoins du public \u2014 dans le cas de la m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, les animaux (patients) et leurs propri\u00e9taires (clients).<\/p>\n

L\u2019emprise des multinationales<\/strong><\/h3>\n

Cet arrimage ne se fait pas \u00e0 forces \u00e9gales quand l\u2019offre de services est en grande partie d\u00e9termin\u00e9e par de grandes corporations, ce qui est tr\u00e8s loin de ce qu\u2019on appelle dans ma profession la relation v\u00e9t\u00e9rinaire-client-patient (RVCP<\/a>). Plus les centres d\u00e9cisionnels sont pr\u00e8s du triangle de la RVCP, plus les soins sont adapt\u00e9s au patient et \u00e0 sa famille.<\/p>\n

En effet, des multinationales sont maintenant propri\u00e9taires d\u2019un pourcentage significatif<\/a> (26\u00a0%) de cliniques v\u00e9t\u00e9rinaires\u00a0: environ 40\u00a0% des m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires du Qu\u00e9bec y travailleraient. Nous semblons suivre la mouvance am\u00e9ricaine<\/a> avec quelques ann\u00e9es de retard.<\/p>\n

Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n\u2019est pas propre au secteur v\u00e9t\u00e9rinaire. R\u00e9cemment, on rapportait que des cliniques m\u00e9dicales du Qu\u00e9bec (pour humains, comme on dit dans le milieu) sont la propri\u00e9t\u00e9 d\u2019entreprises d\u2019autres domaines<\/a>, une r\u00e9alit\u00e9 aussi r\u00e9pandue dans d\u2019autres professions<\/a> s\u2019exer\u00e7ant en cabinet priv\u00e9.<\/u><\/p>\n

En principe, selon les r\u00e8glements sur l\u2019exercice en soci\u00e9t\u00e9 (ou incorporation des professionnels), les cabinets des professionnels de la sant\u00e9 devraient \u00eatre exclusivement la propri\u00e9t\u00e9 et sous le contr\u00f4le de ces derniers. C\u2019est aussi le cas pour les v\u00e9t\u00e9rinaires\u00a0: le r\u00e8glement relatif aux m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires<\/a> exige que toutes les actions avec droit de vote d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 d\u2019exercice de la m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire soient d\u00e9tenues par des m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires. La motivation derri\u00e8re cette exigence est la pr\u00e9servation de l\u2019autonomie professionnelle.<\/p>\n

Ce principe est malheureusement mis \u00e0 mal parce que la r\u00e9glementation est assez facilement contournable ou sujette \u00e0 interpr\u00e9tation, surtout lorsqu\u2019on parle de structures administratives \u00e0 paliers multiples. Comme les multinationales qui poss\u00e8dent des cliniques v\u00e9t\u00e9rinaires sont parfois aussi propri\u00e9taires de marques de nourriture ou de laboratoires d\u2019analyse, cela peut encourager l\u2019int\u00e9gration de tels services \u00e0 ceux offerts par la clinique.<\/p>\n

Certains diront que les fonds provenant d\u2019investisseurs non professionnels ont certains effets positifs sur les services, par exemple sur la disponibilit\u00e9 d\u2019\u00e9quipements sp\u00e9cialis\u00e9s (scan, imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique, etc.). C\u2019est probablement vrai, et cela b\u00e9n\u00e9ficie \u00e0 la minorit\u00e9 de cas qui n\u00e9cessitent ce type de technologie, mais \u00e0 quel co\u00fbt pour l\u2019ensemble des clients\u2009?<\/p>\n

Pr\u00e9server l\u2019ind\u00e9pendance des professionnels<\/strong><\/h3>\n

Comme d\u2019autres professionnels, des m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires exercent dans des OBNL (comme les refuges pour animaux), m\u00eame si cette possibilit\u00e9 n\u2019est pas mentionn\u00e9e de fa\u00e7on explicite dans les r\u00e8glements sur l\u2019exercice en soci\u00e9t\u00e9 des ordres concern\u00e9s. En principe, cela ne semble pas contraire \u00e0 l\u2019int\u00e9r\u00eat public, mais cette possibilit\u00e9 devrait \u00eatre \u00e9nonc\u00e9e clairement dans la r\u00e9glementation. On devrait aussi s\u2019assurer que l\u2019ind\u00e9pendance des professionnels y soit prot\u00e9g\u00e9e. De m\u00eame, il serait avantageux d\u2019\u00e9tablir des modalit\u00e9s de formation de coop\u00e9ratives de professionnels. (Il existe pr\u00e9sentement des coop\u00e9ratives m\u00e9dicales<\/a>, mais ce sont des coop\u00e9ratives d\u2019usagers et non de professionnels).<\/p>\n

On aura beau insister sur les obligations d\u00e9ontologiques<\/a> des professionnels et leur attribuer la responsabilit\u00e9 de pr\u00e9server leur autonomie, celle-ci est menac\u00e9e par des contextes organisationnels. La disponibilit\u00e9 du personnel de soutien, du mat\u00e9riel de laboratoire et de m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques, de m\u00eame que l\u2019organisation du travail sont des pratiques de gestion qui affectent le type et la qualit\u00e9 des soins offerts. Certes, de nombreux m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires pr\u00e9f\u00e8rent leurs activit\u00e9s m\u00e9dicales \u00e0 la gestion. Alors, trouvons des modes de gouvernance qui respectent leur autonomie en mati\u00e8re de soins tout en confiant des responsabilit\u00e9s de gestion \u00e0 des tiers.<\/p>\n

La commission Charbonneau a \u00e9t\u00e9 un important d\u00e9clencheur de remise en question du syst\u00e8me professionnel. Elle avait recommand\u00e9 que \u00ab\u2009les firmes de services professionnels li\u00e9es au domaine de la construction soient assujetties au pouvoir d\u2019encadrement des ordres professionnels dans leur secteur d\u2019activit\u00e9s\u2009\u00bb. On peut penser qu\u2019\u00e0 l\u2019instar du domaine de la construction, la population aurait avantage \u00e0 ce que d\u2019autres milieux professionnels soient assujettis \u00e0 un meilleur encadrement.<\/p>\n

Qu\u00e9bec a entrepris une r\u00e9forme du syst\u00e8me professionne<\/a>l, qui inclut une modernisation du Code des professions. Il sera essentiel de soutenir les professionnels dans la pr\u00e9servation de leur ind\u00e9pendance dans tous les types d\u2019organisations (soci\u00e9t\u00e9 par actions, soci\u00e9t\u00e9 en nom collectif \u00e0 responsabilit\u00e9 limit\u00e9e, OBNL, coop\u00e9rative, etc.) et de fournir aux ordres professionnels des outils modernes pour encadrer leurs membres devant une r\u00e9alit\u00e9 qu\u2019ils contr\u00f4lent de moins en moins.<\/p>\n

En plus de se pencher sur les structures de gouvernance, il faudra aussi que les ordres se prononcent sur les modes de r\u00e9mun\u00e9ration et que ceux-ci respectant les codes de d\u00e9ontologie. Malgr\u00e9 la bonne volont\u00e9 individuelle, certains modes de facturation peuvent exercer une influence (m\u00eame inconsciente) sur le jugement professionnel, comme la r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 la commission<\/a>, qui se r\u00e9pand chez les v\u00e9t\u00e9rinaires employ\u00e9s de multinationales.<\/a> Les sections \u00ab\u2009Ind\u00e9pendance et d\u00e9sint\u00e9ressement\u2009\u00bb des codes de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires<\/a>, des dentistes<\/a> et des optom\u00e9tristes<\/a> semblent pourtant s\u2019y opposer.<\/p>\n

La pr\u00e9servation de l\u2019ind\u00e9pendance des m\u00e9decins v\u00e9t\u00e9rinaires est un moyen important de prot\u00e9ger le public en ramenant les d\u00e9cisions pr\u00e8s du centre du triangle v\u00e9t\u00e9rinaire-client-patient. Agissons pendant qu\u2019il est encore temps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(English version available here) Nos animaux de compagnie sont pr\u00e9cieux. Naturellement, nous voulons en prendre soin en ayant recours \u00e0 des soins v\u00e9t\u00e9rinaires de qualit\u00e9. Ce souhait semble toutefois de plus en plus mis \u00e0 mal par le co\u00fbt des soins. La hausse du co\u00fbt des soins aux animaux a plusieurs causes. 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