{"id":270599,"date":"2022-10-25T10:30:48","date_gmt":"2022-10-25T14:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/seniors-ptsd-ltc\/"},"modified":"2025-10-08T00:02:35","modified_gmt":"2025-10-08T04:02:35","slug":"seniors-ptsd-ltc","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2022\/10\/seniors-ptsd-ltc\/","title":{"rendered":"Les soins en foyers pour a\u00een\u00e9s doivent tenir compte des traumatismes des r\u00e9sidents"},"content":{"rendered":"

(English version available here<\/a>) <\/em><\/p>\n

Le Canada doit mettre en place dans les foyers pour a\u00een\u00e9s \u2013 au Qu\u00e9bec, les CHSLD \u2013 des soins, de la formation et des strat\u00e9gies qui tiennent compte des traumatismes lointains ou r\u00e9cents v\u00e9cus par les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n

Oui, \u00ab\u00a0traumatismes\u00a0\u00bb est un terme lourd de sens, mais c\u2019est bien le mot juste.<\/p>\n

Il d\u00e9crit exactement l\u2019impact de la pand\u00e9mie de COVID-19 dans les foyers pour a\u00een\u00e9s, o\u00f9 sont survenus la majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s et o\u00f9 les r\u00e9sidents ont v\u00e9cu de l\u2019isolement et des privations extr\u00eames en raison de la restriction draconienne des visites de proches aidants et de la p\u00e9nurie de personnel.<\/p>\n

Cela \u00e9tant dit, les personnes h\u00e9berg\u00e9es dans ces \u00e9tablissements pr\u00e9sentent souvent deux niveaux de traumatismes.<\/p>\n

En effet, on oublie de consid\u00e9rer que la pand\u00e9mie peut avoir d\u00e9clench\u00e9 ou r\u00e9activ\u00e9 des sympt\u00f4mes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les personnes \u00e2g\u00e9es ayant d\u00e9j\u00e0 subi des traumatismes psychologiques, comme un accident de la route, des s\u00e9vices physiques ou sexuels ou un conflit arm\u00e9.<\/p>\n

Le stress post-traumatique tr\u00e8s pr\u00e9sent dans les foyers<\/strong><\/h3>\n

Dans un article<\/a> publi\u00e9 r\u00e9cemment, mes coauteurs et moi d\u00e9montrons que la pr\u00e9valence du TSPT chez les r\u00e9sidents des centres de soins de longue dur\u00e9e est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e qu\u2019on pourrait le croire et que la pand\u00e9mie a exacerb\u00e9 ces sympt\u00f4mes chez certaines personnes. De plus, nous formulons des recommandations sur la fa\u00e7on dont les foyers pour a\u00een\u00e9s pourraient s\u2019ajuster aux cons\u00e9quences de ces traumatismes.<\/p>\n

Un traumatisme ne m\u00e8ne pas forc\u00e9ment \u00e0 un TSPT, mais les personnes qui en d\u00e9veloppent sont plus susceptibles de conna\u00eetre une r\u00e9surgence des sympt\u00f4mes en vieillissant, de souffrir de d\u00e9mence ou d\u2019\u00eatre admises dans un foyer pour ain\u00e9s, ce qui peut constituer en soi un \u00e9v\u00e9nement traumatisant. Pour les a\u00een\u00e9s vuln\u00e9rables vivant dans ces \u00e9tablissements, la propagation d\u2019un virus mortel peut aussi d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes s\u00e9v\u00e8res de TSPT, comme des pens\u00e9es intrusives, des cauchemars et des sentiments de panique.<\/p>\n

Plus du deux tiers des personnes \u00e2g\u00e9es h\u00e9berg\u00e9es dans un centre de soins de longue dur\u00e9e sont atteintes d\u2019une forme quelconque de d\u00e9mence. Les proc\u00e9dures de soins ou l\u2019environnement visuel et sonore de ces \u00e9tablissements peuvent \u00e0 eux seuls provoquer des sympt\u00f4mes de TSPT qui peuvent conduire \u00e0 des comportements extr\u00eames lorsqu\u2019ils s\u2019ajoutent \u00e0 la d\u00e9mence.<\/p>\n

En outre, certains sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 ce trouble, comme la col\u00e8re, l\u2019agressivit\u00e9 et l\u2019agitation, s\u2019apparentent \u00e0 ceux de la d\u00e9mence. Comme le d\u00e9pistage des traumatismes psychologiques n\u2019est pas une pratique courante dans les foyers pour a\u00een\u00e9s, le personnel peut avoir de la difficult\u00e9 \u00e0 faire la distinction entre les comportements li\u00e9s au TSPT ou \u00e0 la d\u00e9mence.<\/p>\n

Tout cela d\u00e9montre l\u2019urgence de mettre en place des soins centr\u00e9s sur la personne et de former le personnel pour r\u00e9pondre ad\u00e9quatement aux besoins de chaque r\u00e9sident.<\/p>\n

Un manque criant de ressources et de formation<\/strong><\/h3>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019adoption de pratiques tenant compte des traumatismes, gr\u00e2ce aussi \u00e0 des ressources et \u00e0 une formation ad\u00e9quates, on peut assurer la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents et offrir des soins appropri\u00e9s \u00e0 ceux vivant avec un TSPT. Alors, \u00e0 quoi peut ressembler un centre de soins de longue dur\u00e9e o\u00f9 les soins tiennent compte des traumatismes\u00a0?<\/p>\n

Dans un tel \u00e9tablissement, l\u2019environnement est rassurant et les employ\u00e9s sont bien form\u00e9s et en nombre suffisant. Lors de l\u2019admission d\u2019une personne, on d\u00e9piste les traumatismes et on dresse son historique pour \u00e9tablir la base de son plan de soins. La direction implique les r\u00e9sidents, leurs proches et le personnel dans tous les aspects de la planification des soins, en plus de fournir aux employ\u00e9s la possibilit\u00e9 de s\u2019adjoindre des services sp\u00e9cialis\u00e9s, notamment en sant\u00e9 mentale.<\/p>\n

Tenir compte des TSPT, c\u2019est aussi traiter les sympt\u00f4mes et les probl\u00e8mes de comportement associ\u00e9s qui leur sont associ\u00e9s au moyen de strat\u00e9gies ax\u00e9es sur les sensations corporelles. Les couvertures lest\u00e9es, la musique, les exercices de respiration ou la zooth\u00e9rapie, par exemple, peuvent rehausser la qualit\u00e9 du sommeil, am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale et diminuer la douleur et l\u2019agitation.<\/p>\n

Enfin, une approche tenant compte des traumatismes exige aussi de s\u2019occuper du bien-\u00eatre du personnel.<\/p>\n

Des soins ax\u00e9s sur les TSPT pour att\u00e9nuer les crises<\/strong><\/h3>\n

Durant la pand\u00e9mie, le personnel qui manquait d\u00e9j\u00e0 de temps pour soigner ad\u00e9quatement les r\u00e9sidentes et les r\u00e9sidents s\u2019est retrouv\u00e9 compl\u00e8tement d\u00e9bord\u00e9 \u00e0 la suite de la restriction s\u00e9v\u00e8re des visites des proches aidants. Ce sentiment d\u2019impuissance a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par la douleur morale<\/a> de voir les gens souffrir et mourir seuls.<\/p>\n

Les cas d\u2019\u00e9puisement professionnel atteignent actuellement des niveaux catastrophique<\/a>s. Pour soutenir les employ\u00e9s traumatis\u00e9s, on doit leur proposer des approches cognitives, qui permettent de r\u00e9guler l\u2019attention et de formuler une intention, ou encore des approches somatiques, comme des th\u00e9rapies de yoga adapt\u00e9es, de la dance, de la m\u00e9ditation, des techniques de respiration et d\u2019autres strat\u00e9gies pour r\u00e9duire le stress.<\/p>\n

En attendant que nos d\u00e9cideurs publics \u00e9laborent un important cadre de normes et de pratiques pour l\u2019ensemble de l\u2019industrie, nous devons travailler \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale afin que les m\u00e9thodes tenant compte des traumatismes soient parfaitement int\u00e9gr\u00e9es dans endroits qui prennent soin de nos a\u00een\u00e9s.<\/p>\n

La pand\u00e9mie de COVID-19 a repr\u00e9sent\u00e9 un v\u00e9ritable boulet de d\u00e9molition psychologique et seules des pratiques et des politiques tenant compte des traumatismes peuvent contribuer \u00e0 renforcer le syst\u00e8me de soins de longue dur\u00e9e afin qu\u2019il r\u00e9siste aux assauts d\u2019une pand\u00e9mie ou d\u2019une autre catastrophe.<\/p>\n

Le personnel doit poss\u00e9der une formation de base sur les effets des traumatismes et sur la fa\u00e7on d\u2019en tenir compte dans leur routine de soins quotidiens. De plus, tant les r\u00e9sidents que les employ\u00e9s doivent avoir acc\u00e8s aux services de formateurs, d\u2019infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9s et de sp\u00e9cialistes en sant\u00e9 mentale.<\/p>\n

Les a\u00een\u00e9s vuln\u00e9rables h\u00e9berg\u00e9s dans les foyers de soins de longue dur\u00e9e ont assez souffert. Il est temps que les d\u00e9cideurs publics et les gestionnaires des foyers pour a\u00een\u00e9s accordent la priorit\u00e9 aux soins tenant compte des traumatismes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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