{"id":269285,"date":"2021-03-25T10:31:49","date_gmt":"2021-03-25T14:31:49","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/trois-sujets-a-aborder-lors-de-la-planification-prealable-des-soins\/"},"modified":"2025-10-07T23:27:41","modified_gmt":"2025-10-08T03:27:41","slug":"trois-sujets-a-aborder-lors-de-la-planification-prealable-des-soins","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2021\/03\/trois-sujets-a-aborder-lors-de-la-planification-prealable-des-soins\/","title":{"rendered":"Trois sujets \u00e0 aborder lors de la planification pr\u00e9alable des soins"},"content":{"rendered":"

En temps de pand\u00e9mie de COVID-19, les Canadiens atteints de maladies graves ou de maladies chroniques \u00e9volutives se sentent particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables. La pand\u00e9mie nous a fait prendre conscience de la rapidit\u00e9 avec laquelle certaines situations peuvent changer.<\/p>\n

Parler d\u2019un diagnostic de maladie grave et de ses cons\u00e9quences sur l\u2019esp\u00e9rance de vie est d\u00e9licat. Beaucoup de Canadiens savent que ce sont des sujets importants, mais ils se sentent mal \u00e0 l\u2019aise d\u2019en parler.<\/p>\n

Le sondage de l\u2019initiative \u00ab Parlons-en \u00bb<\/a> a mis au jour un paradoxe : si 93\u00a0% des Canadiens jugent important de parler de leurs objectifs, de leurs valeurs et de leurs volont\u00e9s en mati\u00e8re d\u2019\u00e9ventuels soins, seulement 36\u00a0% l\u2019ont fait, et seulement 18\u00a0% les ont couch\u00e9s sur papier.<\/p>\n

Les m\u00e9decins et les patients savent que ces conversations font toute la diff\u00e9rence pour ce qui est du respect des volont\u00e9s des patients en mati\u00e8re de soins qu\u2019ils souhaitent recevoir ou refuser. Selon des recherches<\/a>, la discussion avec des personnes gravement malades sur leurs objectifs, leurs valeurs et leurs volont\u00e9s permet d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie et d\u2019att\u00e9nuer leurs souffrances, tant physiques que morales.<\/p>\n

Souvent, les outils dont dispose la m\u00e9decine moderne pour prolonger la vie, comme la r\u00e9animation cardiorespiratoire ou la pose d\u2019une sonde d\u2019alimentation, n\u2019am\u00e9liorent en rien la qualit\u00e9 de vie des personnes fragiles, surtout dans les cas de maladies graves pour lesquelles toutes les options \u00e0 vis\u00e9e curative ont \u00e9t\u00e9 \u00e9puis\u00e9es.<\/p>\n

Si la plupart des Canadiens disent \u00eatre contre l\u2019acharnement th\u00e9rapeutique dans de telles situations, ils sont nombreux \u00e0 en faire l\u2019objet faute d\u2019avoir fait conna\u00eetre leurs volont\u00e9s. Et il arrive qu\u2019en cours de route, ils deviennent inaptes \u00e0 les exprimer en raison de troubles physiques ou cognitifs. Si les volont\u00e9s des patients sont connues, les d\u00e9cisions m\u00e9dicales pourraient mieux s\u2019y conformer.<\/p>\n

Pour faire place au dialogue, il est bon de savoir ce qu\u2019il faut dire et comment le dire. C\u2019est pour cela que la campagne nationale Choisir avec soin<\/a>, qui vise \u00e0 favoriser une discussion franche entre les m\u00e9decins et les patients sur les examens m\u00e9dicaux, les traitements et les interventions qui r\u00e9pondent aux volont\u00e9s de soins des patients, pr\u00e9sente des ressources \u00e0 cette fin<\/a>.<\/p>\n

La vie des patients qui re\u00e7oivent un diagnostic de maladie grave s\u2019en trouve boulevers\u00e9e. Leurs perspectives d\u2019avenir deviennent incertaines. Trop souvent, les patients ne sont pas pr\u00e9par\u00e9s pour affronter cette situation. Des discussions sur leur maladie grave peuvent les aider \u00e0 planifier l\u2019avenir et \u00e0 mieux comprendre ce qui les attend.<\/p>\n

Il incombe souvent aux m\u00e9decins et aux autres professionnels de la sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne d\u2019amorcer le dialogue apr\u00e8s un diagnostic de maladie grave ou lorsqu\u2019ils constatent que l\u2019esp\u00e9rance de vie de leur patient est compromise. Voici trois choses \u00e0 savoir au sujet de ces conversations cruciales\u00a0:<\/p>\n

Premi\u00e8rement, il faut parler de ce que l\u2019on comprend de la maladie. En se renseignant sur la trajectoire de la maladie, il est plus facile d\u2019\u00e9tablir des priorit\u00e9s th\u00e9rapeutiques afin de mieux composer avec l\u2019incertitude qu\u2019elle comporte.<\/p>\n

Deuxi\u00e8mement, il faut parler d\u2019objectifs, de valeurs et de volont\u00e9s. Lorsqu\u2019on affronte une maladie grave, il est n\u00e9cessaire de trouver des sources de r\u00e9confort et de soutien, et d\u2019examiner les craintes et les appr\u00e9hensions. Les patients sont souvent inquiets quant aux effets potentiels des interventions m\u00e9dicales sur leur autonomie et devant les d\u00e9cisions \u00e0 prendre \u00e0 la suite de tests et de l\u2019administration de traitements.<\/p>\n

Troisi\u00e8mement, le patient doit clarifier ses valeurs, car il est alors en mesure de prendre des d\u00e9cisions et de d\u00e9partager les avantages et les inconv\u00e9nients des options offertes. Par exemple, la discussion peut porter sur ce que le patient est pr\u00eat \u00e0 endurer pour rester en vie plus longtemps. Des \u00e9changes francs permettent d\u2019\u00e9valuer les effets attendus d\u2019un traitement qui peut prolonger la vie sans n\u00e9cessairement augmenter la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n

Ces discussions demandent du temps, et nous encourageons fortement les gens \u00e0 aborder le sujet avec leur \u00e9quipe soignante et leurs proches. En faisant conna\u00eetre ses volont\u00e9s \u00e0 une personne de confiance, on a de meilleures chances qu\u2019elles soient transmises et respect\u00e9es, m\u00eame si on devient inapte.\u00a0 N\u2019attendez pas qu\u2019il soit trop tard.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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