{"id":268588,"date":"2020-07-27T10:30:56","date_gmt":"2020-07-27T14:30:56","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/la-covid-19-montre-que-le-soutien-aux-soins-a-domicile-a-trop-tarde\/"},"modified":"2025-10-07T23:08:49","modified_gmt":"2025-10-08T03:08:49","slug":"la-covid-19-montre-que-le-soutien-aux-soins-a-domicile-a-trop-tarde","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2020\/07\/la-covid-19-montre-que-le-soutien-aux-soins-a-domicile-a-trop-tarde\/","title":{"rendered":"La COVID-19 montre que le soutien aux soins \u00e0 domicile a trop tard\u00e9"},"content":{"rendered":"<p class=\"dropcap-big\">La pand\u00e9mie mondiale de COVID-19 a mis en \u00e9vidence les lacunes de longue date du syst\u00e8me de soins canadien, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es qui ne peuvent pas vivre de mani\u00e8re autonome. Au moment o\u00f9 nous constatons collectivement combien les conditions de vie des r\u00e9sidents en soins de longue dur\u00e9e au Canada sont inqui\u00e9tantes et que nous mesurons l\u2019ampleur des d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par la pand\u00e9mie, nous devons \u00e9galement nous demander comment nous aurions pu \u00e9viter une telle trag\u00e9die \u2015 ou \u00e0 tout le moins la minimiser.<\/p>\n<p>Il y a pr\u00e8s de 20\u00a0ans que Roy Romanow a dirig\u00e9 la <a href=\"https:\/\/publications.gc.ca\/site\/fra\/9.630832\/publication.html\">Commission sur l\u2019avenir des soins de sant\u00e9 au Canada<\/a> qui a mis en lumi\u00e8re l\u2019urgent besoin du Canada de b\u00e2tir des programmes de soins \u00e0 domicile. En 2009, l\u2019Association canadienne des soins de sant\u00e9 a publi\u00e9 un <a href=\"https:\/\/www.healthcarecan.ca\/wp-content\/themes\/camyno\/assets\/document\/PolicyDocs\/2009\/External\/FR\/HomeCareCanada_MarginsMainstream_FR.pdf\">m\u00e9moire d\u00e9crivant des mesures pour y parvenir<\/a>. Et la population canadienne a exprim\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises son souhait de recevoir des soins \u00e0 proximit\u00e9, \u00a0tout en s\u2019opposant aux co\u00fbts toujours croissants des soins en \u00e9tablissement.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/healthcarefunding.ca\/home-care\/\">Selon des estimations<\/a>, seulement de 3 \u00e0 9 milliards des <a href=\"https:\/\/www.cihi.ca\/sites\/default\/files\/document\/nhex-trends-narrative-report-2019-fr-web.pdf\">264\u00a0milliards de dollars<\/a> qui sont consacr\u00e9s chaque ann\u00e9e aux soins de sant\u00e9 au Canada sont affect\u00e9s aux soins \u00e0 domicile et aux soins communautaires.<\/p>\n<p>Nous avons aussi tendance \u00e0 d\u00e9pr\u00e9cier l\u2019importance des soins \u00e0 domicile. Les aides de maintien \u00e0 domicile sont souvent consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9tant moins prioritaires que les autres travailleurs et travailleuses de la sant\u00e9. <a href=\"https:\/\/www.theglobeandmail.com\/opinion\/article-in-the-stay-at-home-era-why-have-we-so-sorely-neglected-home-care\/\">Pendant la COVID-19<\/a>, les personnes qui re\u00e7oivent des soins \u00e0 domicile de m\u00eame que celles qui fournissent ces services sont, dans de nombreuses r\u00e9gions, touch\u00e9es par les effets de l\u2019<a href=\"https:\/\/www.cbc.ca\/news\/canada\/manitoba\/cupe-covid-home-care-ppe-1.5508872?fbclid=IwAR31KhOB_Yo4_k23FYFNIkz5B7WGsa-rwxtBHqEppLJeKu10MwXM3-JDTPA\">acc\u00e8s rationn\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle<\/a>. Dans certaines provinces, on a <a href=\"https:\/\/winnipeg.ctvnews.ca\/where-will-they-draw-the-line-home-care-visits-scaled-back-during-covid-19-pandemic-1.4896579\">r\u00e9duit les soins fournis<\/a> durant la pand\u00e9mie \u2015 les bains par exemple \u2015, certains \u00e9tant jug\u00e9s comme \u00ab\u00a0non essentiels\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">Imaginons ce que pourrait \u00eatre la vie des personnes \u00e2g\u00e9es au Canada aujourd\u2019hui si on avait mis en \u0153uvre les recommandations d\u2019il y a 10 ou 20 ans.<\/p>\n<p>Nous poss\u00e9derions, notamment, des normes nationales de soins \u00e0 domicile, des m\u00e9canismes de financement, \u00a0et des services de soutien aux personnes \u00e2g\u00e9es et aux personnes ayant des incapacit\u00e9s qui vivent \u00e0 domicile ou dans un autre milieu. Nous aurions un soutien d\u00e9cent pour les proches aidants, qui fournissent la grande partie du soutien \u00e0 domicile au Canada.<\/p>\n<blockquote><p>Si on avait mis en \u0153uvre les recommandations d\u2019il y a 10 ou 20 ans, nous poss\u00e9derions, notamment, des normes nationales de soins \u00e0 domicile, des m\u00e9canismes de financement, et des services de soutien aux personnes \u00e2g\u00e9es et aux personnes ayant des incapacit\u00e9s qui vivent \u00e0 domicile.<\/p><\/blockquote>\n<p>Peut-\u00eatre le Canada aurait-il m\u00eame adopt\u00e9 des programmes de soins \u00e0 domicile innovants comme ceux qui ont \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre dans d\u2019autres pays. Nous aurions mis sur pied des \u00e9quipes d\u2019infirmi\u00e8res autog\u00e9r\u00e9es dans chaque quartier, partout au pays, qui fournissent des soins \u00e0 toutes les personnes qui en ont besoin. Aux Pays-Bas, l\u2019adoption du <a href=\"https:\/\/www.commonwealthfund.org\/publications\/case-study\/2015\/may\/home-care-self-governing-nursing-teams-netherlands-buurtzorg-model\">mod\u00e8le Buurtzorg <\/a>a diminu\u00e9 les co\u00fbts des soins et augment\u00e9 la satisfaction des b\u00e9n\u00e9ficiaires ainsi que celle des prestataires de soins, am\u00e9liorant ainsi la situation des personnes qui en d\u00e9pendent.<\/p>\n<p>Au lieu de cela, le Canada a opt\u00e9 pour un statu quo remarquablement m\u00e9diocre, et cela depuis des d\u00e9cennies.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">Bien avant la crise de COVID-19, le secteur des soins \u00e0 domicile montrait des signes tr\u00e8s clairs de tension et de dysfonctionnement. Dans le cadre de nos recherches, les infirmi\u00e8res \u00e0 domicile nous ont dit que la confusion r\u00e9gnait dans les soins \u00e0 domicile. Elles sont confront\u00e9es \u00e0 des pressions croissantes pour faire sortir des h\u00f4pitaux des personnes ayant des besoins de soins m\u00e9dicaux et sociaux de plus en plus complexes, sans qu\u2019il y ait des investissements substantiels dans les soins \u00e0 domicile financ\u00e9s par l\u2019\u00c9tat.<\/p>\n<p>Les infirmi\u00e8res nous ont \u00e9galement confi\u00e9 qu\u2019on leur demande constamment d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer et de limiter leurs services, et m\u00eame de rationner les soins qu\u2019elles offrent.<\/p>\n<p>Aurait-il \u00e9t\u00e9 possible d\u2019\u00e9viter tous les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la COVID-19 dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e du Canada ? Probablement pas. Par contre, si le Canada avait en place un meilleur syst\u00e8me de soins \u00e0 domicile, la plupart des personnes \u00e2g\u00e9es n\u2019auraient peut-\u00eatre pas besoin d\u2019obtenir des soins dans un \u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes ayant des incapacit\u00e9s m\u00e9ritent mieux qu\u2019un syst\u00e8me de services disparates de soins \u00e0 domicile subventionn\u00e9s et payants, et qui pousse \u00e0 bout les proches aidants.<\/p>\n<p>Cette p\u00e9riode sans pr\u00e9c\u00e9dent nous offre la possibilit\u00e9 de repenser radicalement la fa\u00e7on dont nous nous occupons de certains des membres les plus vuln\u00e9rables de notre population. Ne pas saisir cette occasion ne servira qu\u2019\u00e0 perp\u00e9tuer les in\u00e9galit\u00e9s qui existent dans notre syst\u00e8me de soins.<\/p>\n<p><strong>Cet article fait partie du dossier\u00a0<\/strong><a href=\"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/magazines\/march-2020\/la-pandemie-de-coronavirus-la-reponse-du-canada\/\"><strong>La pand\u00e9mie de coronavirus\u00a0: la r\u00e9ponse du Canada<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pand\u00e9mie mondiale de COVID-19 a mis en \u00e9vidence les lacunes de longue date du syst\u00e8me de soins canadien, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es qui ne peuvent pas vivre de mani\u00e8re autonome. 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