Pour le moment, l\u2019enjeu des transferts f\u00e9d\u00e9raux en mati\u00e8re de sant\u00e9 ne s\u2019est pas impos\u00e9 durant la campagne \u00e9lectorale, bien que la sant\u00e9 demeure une des principales priorit\u00e9s des Canadiens. En raison du vieillissement de la population, les d\u00e9penses de sant\u00e9 repr\u00e9sentent une part grandissante des budgets des provinces \u2015 et elles risquent de devenir insoutenables. Il est du devoir du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral d\u2019offrir des solutions concr\u00e8tes pour soulager les provinces.<\/p>\n
Pour le compte de Force Jeunesse<\/a>, un organisme de jeunes b\u00e9n\u00e9voles vou\u00e9 \u00e0 la d\u00e9fense de l\u2019\u00e9quit\u00e9 interg\u00e9n\u00e9rationnelle dans les politiques publiques, nous avons effectu\u00e9 une projection de l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses de sant\u00e9 au Qu\u00e9bec sur un horizon de 30\u00a0ans. Les r\u00e9sultats de cette recherche seront d\u00e9voil\u00e9s cet automne, mais pour contribuer au d\u00e9bat \u00e9lectoral en cours, il importe de pr\u00e9senter certains constats d\u00e8s aujourd\u2019hui.<\/p>\n Selon l\u2019Institut de la statistique du Qu\u00e9bec, le nombre de personnes de 85\u00a0ans et plus pourrait tripler<\/a> au cours des 30\u00a0prochaines ann\u00e9es. Le ratio du nombre de travailleurs par retrait\u00e9 continuera donc de d\u00e9cro\u00eetre. \u00c9tant donn\u00e9 que les d\u00e9penses de sant\u00e9 pour les personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es ou en fin de vie sont exponentiellement plus \u00e9lev\u00e9es que pour le reste de la population, le vieillissement d\u00e9mographique aura des effets consid\u00e9rables sur les budgets des provinces. Cette situation nous a amen\u00e9s \u00e0 effectuer plusieurs projections actuarielles de l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses de sant\u00e9 au Qu\u00e9bec, qui sont pr\u00e9sent\u00e9es dans les figures\u00a01 et 2. Dans les trois sc\u00e9narios retenus, nous prenons en compte l\u2019incidence du vieillissement de la population sur les d\u00e9penses de sant\u00e9 ainsi que sur la croissance \u00e9conomique projet\u00e9e. La seule variable modifi\u00e9e dans les sc\u00e9narios est le niveau de contr\u00f4le de la croissance des d\u00e9penses de sant\u00e9 qui ne sont pas li\u00e9es au vieillissement de la population. Ces d\u00e9penses r\u00e9sulteraient par exemple d\u2019une inflation des co\u00fbts de syst\u00e8me due \u00e0 une hausse des prix des m\u00e9dicaments ou des salaires.<\/p>\n Le premier sc\u00e9nario est celui de la continuit\u00e9, o\u00f9 la croissance des d\u00e9penses de sant\u00e9 est similaire \u00e0 celle observ\u00e9e pendant la derni\u00e8re d\u00e9cennie, soit 0,5\u00a0% plus \u00e9lev\u00e9e que la croissance du PIB. Les deux autres sc\u00e9narios sont bas\u00e9s sur un contr\u00f4le des co\u00fbts plus important. Dans le sc\u00e9nario que nous qualifions de \u00ab\u00a0r\u00e9aliste\u00a0\u00bb \u2015 il s\u2019agit d\u2019un contr\u00f4le de la croissance des d\u00e9penses que l\u2019on juge plausible \u2015, la croissance des co\u00fbts est \u00e9gale \u00e0 celle du PIB. Dans le sc\u00e9nario jug\u00e9 \u00ab\u00a0optimiste\u00a0\u00bb, qui implique un contr\u00f4le des d\u00e9penses particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, elle est inf\u00e9rieure de 0,5\u00a0% \u00e0 la croissance du PIB. Nos projections sont similaires \u00e0 celles effectu\u00e9es par d\u2019autres chercheurs<\/a>, dont le ministre sortant Jean-Yves Duclos alors qu\u2019il \u00e9tait professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Laval.<\/p>\n En 2019, les d\u00e9penses de sant\u00e9 du gouvernement du Qu\u00e9bec repr\u00e9sentent 9,2\u00a0% du PIB, ou 50,2\u00a0% de son budget. Selon le sc\u00e9nario de continuit\u00e9, elles passeraient \u00e0 17,5\u00a0% du PIB en 2048, s\u2019accroissant ainsi de 8,3\u00a0points de pourcentage. Cette augmentation tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e repr\u00e9senterait presque la part du budget que le Qu\u00e9bec consacre actuellement \u00e0 l\u2019ensemble de ses autres programmes en proportion du PIB (9,1\u00a0%). Mais m\u00eame en contenant les co\u00fbts des soins de sant\u00e9, le Qu\u00e9bec fera face \u00e0 des d\u00e9fis financiers importants \u00e0 long terme\u00a0: dans le sc\u00e9nario r\u00e9aliste, la croissance des d\u00e9penses de sant\u00e9 atteindrait 15\u00a0% du PIB, tandis que dans le sc\u00e9nario optimiste, elle repr\u00e9senterait 12,8\u00a0% du PIB, soit une augmentation \u00e9quivalente aux trois quarts du budget total actuel de l\u2019\u00e9ducation en proportion du PIB. Les changements d\u00e9mographiques auront donc un impact important sur les d\u00e9penses de sant\u00e9. Il reste \u00e0 d\u00e9terminer dans quelles proportions.<\/p>\n