{"id":267347,"date":"2019-06-26T10:30:57","date_gmt":"2019-06-26T14:30:57","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/une-meilleure-couverture-dassurance-pour-les-personnes-trans\/"},"modified":"2025-10-07T22:35:39","modified_gmt":"2025-10-08T02:35:39","slug":"une-meilleure-couverture-dassurance-pour-les-personnes-trans","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2019\/06\/une-meilleure-couverture-dassurance-pour-les-personnes-trans\/","title":{"rendered":"Une meilleure couverture d\u2019assurance pour les personnes trans"},"content":{"rendered":"<p class=\"dropcap-big\">La premi\u00e8re chose que j\u2019ai remarqu\u00e9e apr\u00e8s ma chirurgie de f\u00e9minisation faciale il y a quelques ann\u00e9es, c\u2019est la dissipation de mon anxi\u00e9t\u00e9 et de mes peurs de l\u2019espace public. \u00c0 la suite de mauvaises exp\u00e9riences \u2014 insultes cri\u00e9es avec beaucoup d\u2019agressivit\u00e9 dans la rue ou encore objets lanc\u00e9s sur moi \u2014, j\u2019avais d\u00e9velopp\u00e9 une peur du monde. Le simple fait de sortir pour aller \u00e0 l\u2019\u00e9picerie \u00e9tait difficile. Est-ce que je me ferais encore intimider\u00a0? Est-ce que cette fois on m\u2019attaquerait m\u00eame physiquement\u00a0?<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 la peur occasionnelle de me faire encore identifier comme transgenre dans mes interactions sociales, je me d\u00e9place aujourd\u2019hui all\u00e8grement dans les rues de Montr\u00e9al, sans trop penser \u00e0 mon genre ni \u00e0 la fa\u00e7on dont il sera per\u00e7u par mon entourage. N\u2019\u00e9tant plus domin\u00e9e par la peur du harc\u00e8lement, de la discrimination et de la violence, ma dysphorie de genre s\u2019est all\u00e9g\u00e9e. Cela m\u2019a permis de retrouver ma joie de vivre, de devenir plus active socialement et de m\u2019investir davantage dans la soci\u00e9t\u00e9. Ce fut un b\u00e9n\u00e9fice pour moi autant que pour les autres.<\/p>\n<p>Au Qu\u00e9bec, la chirurgie que j\u2019ai subie n\u2019est pas couverte par le r\u00e9gime public d\u2019assurance maladie. Parmi les interventions offertes aux femmes trans et autres personnes transf\u00e9minines, seules l\u2019hormonoth\u00e9rapie substitutive et les chirurgies g\u00e9nitales (et pas toutes, l\u2019orchiectomie n\u2019\u00e9tant pas rembours\u00e9e) sont couvertes par le gouvernement. Les chirurgies de construction mammaire, des cordes vocales et de f\u00e9minisation faciale, en plus de l\u2019\u00e9pilation faciale au laser ou par \u00e9lectrolyse, doivent \u00eatre pay\u00e9es par les personnes qui y ont recours.<\/p>\n<p>Les femmes trans et autres personnes transf\u00e9minines ne souhaitent pas n\u00e9cessairement subir chacune de ces interventions. Les besoins et les d\u00e9sirs varient. Il s\u2019agit d\u2019un choix tr\u00e8s individuel, fond\u00e9 sur de multiples consid\u00e9rations qui ont trait tant \u00e0 la dysphorie ou \u00e0 l\u2019euphorie de genre qu\u2019au sentiment de bien-\u00eatre et de s\u00e9curit\u00e9 dans l\u2019espace public.<\/p>\n<p>Les co\u00fbts des chirurgies sont assez \u00e9lev\u00e9s. Pour une chirurgie de construction mammaire et de cordes vocales, il faut d\u00e9bourser plus de 5\u00a0000\u00a0dollars. L\u2019\u00e9pilation faciale peut co\u00fbter jusqu\u2019\u00e0 10\u00a0000\u00a0dollars dans les cas d\u2019\u00e9lectrolyse de l\u2019ensemble du visage. Et pour une chirurgie de f\u00e9minisation faciale, il faut compter g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs dizaines de milliers de dollars. Il n\u2019est donc pas \u00e9tonnant que de nombreuses interventions soient difficilement accessibles aux personnes qui d\u00e9sireraient en b\u00e9n\u00e9ficier.<\/p>\n<p>Mais mesur\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019\u00c9tat, ces co\u00fbts n\u2019ont rien d\u2019inhabituel. Rappelons ce que le gouvernement d\u00e9pense pour l\u2019\u00e9ducation, par exemple. Il paie en moyenne 14\u00a0000\u00a0dollars pour l\u2019\u00e9ducation d\u2019un \u00e9tudiant au baccalaur\u00e9at en sciences humaines et sociales, 21\u00a0400\u00a0dollars pour celle d\u2019un \u00e9tudiant en sciences pures et jusqu\u2019\u00e0 245\u00a0000\u00a0dollars sur cinq ans pour un \u00e9tudiant en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Et c\u2019est sans parler des co\u00fbts des \u00e9tudes aux cycles sup\u00e9rieurs, des co\u00fbts associ\u00e9s aux changements de programme ou de ceux du programme d\u2019aide financi\u00e8re aux \u00e9tudes.<\/p>\n<p>Le gouvernement consacre ces sommes aux \u00e9tudes parce qu\u2019il valorise l\u2019importance de l\u2019\u00e9ducation en soci\u00e9t\u00e9, sachant qu\u2019il investit ainsi dans une soci\u00e9t\u00e9 plus productive et plus \u00e9panouie. C\u2019est un choix judicieux.<\/p>\n<p>Or investir dans les soins pour personnes trans est aussi un choix judicieux. C\u2019est un choix qui ne rel\u00e8ve pas seulement de l\u2019empathie pour les personnes trans, mais aussi de l\u2019acceptation de leur \u00e9galit\u00e9 et de leur droit \u00e0 l\u2019\u00e9panouissement. Pour moi, la chirurgie de f\u00e9minisation faciale \u2014 que j\u2019ai pu payer en grande partie gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019aide de mes parents \u2014 a men\u00e9 \u00e0 une plus grande implication sociale de ma part. Je termine actuellement une ma\u00eetrise en droit, et mes contributions \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 maintes fois reconnues. Les personnes qui se sentent bien s\u2019engagent.<\/p>\n<p>Pour ceux que l\u2019empathie et l\u2019engagement social ne convainquent pas, mentionnons que faciliter l\u2019acc\u00e8s aux interventions m\u00e9dicales pour les personnes trans c\u2019est aussi investir dans la productivit\u00e9 \u00e9conomique. Si j\u2019ai peur de sortir de chez moi, comment s\u2019attendre \u00e0 ce que je participe pleinement \u00e0 l\u2019\u00e9conomie qu\u00e9b\u00e9coise\u00a0?<\/p>\n<p>Ces interventions ne seraient-elles pas purement esth\u00e9tiques\u00a0? C\u2019est un argument souvent entendu. Pourtant il est faux. Ces interventions sont m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires chez les personnes qui les d\u00e9sirent.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">Selon l\u2019Association professionnelle mondiale pour la sant\u00e9 des personnes transgenres et son homologue canadien, l\u2019<a href=\"https:\/\/cpath.ca\/fr\/\">Association professionnelle canadienne pour la sant\u00e9 transgenre<\/a>, aucune des interventions mentionn\u00e9es n\u2019est vraiment optionnelle. Non seulement elles sont <a href=\"https:\/\/www.wpath.org\/media\/cms\/Documents\/Web%20Transfer\/Policies\/WPATH-Position-on-Medical-Necessity-12-21-2016.pdf\">m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires<\/a>, c\u2019est-\u00e0-dire essentielles \u00e0 la sant\u00e9, mais dans bien des cas elles peuvent <a href=\"https:\/\/www.cpath.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Publicly-Funded-Transition-Related-Medical-Care-in-Canada-Executive-Summary.pdf\">sauver la vie<\/a> des personnes concern\u00e9es. Elles sont aussi importantes et m\u00eame, dans certains cas, plus importantes encore que les chirurgies g\u00e9nitales, car nos visages, notre voix et la forme de notre torse ne sont pas cach\u00e9s la plupart du temps. C\u2019est pourquoi l\u2019association mondiale demande que ces services <a href=\"https:\/\/www.wpath.org\/media\/cms\/Documents\/Public%20Policies\/2018\/6_June\/Transgender%20Medical%20Benefits.pdf\">soient couverts par l\u2019assurance maladie<\/a>.<\/p>\n<p>L\u2019opinion de l\u2019Association mondiale est bas\u00e9e tant sur le consensus des experts que sur les \u00e9tudes scientifiques sur le sujet. Les personnes qui ont eu acc\u00e8s \u00e0 toutes les interventions d\u00e9sir\u00e9es en rapport avec leur transition ont un <a href=\"https:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s12889-015-1867-2\">taux d\u2019id\u00e9ation suicidaire de 47,5\u00a0% moins \u00e9lev\u00e9<\/a> que celles qui n\u2019ont pas encore obtenu toutes les interventions souhait\u00e9es. L\u2019acc\u00e8s aux chirurgies de construction mammaire est associ\u00e9 \u00e0 une <a href=\"https:\/\/insights.ovid.com\/pubmed?pmid=24281571\">am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie psychosociale<\/a> de 128,6\u00a0%, alors que l\u2019acc\u00e8s aux chirurgies de f\u00e9minisation faciale correspond \u00e0 une <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs11136-010-9668-7\">am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie psychologique<\/a> de 71,6\u00a0%. Bien que peu de donn\u00e9es existent sur l\u2019\u00e9pilation faciale et les chirurgies des cordes vocales, tout semble indiquer que leurs bienfaits sont semblables.<\/p>\n<p>Ces donn\u00e9es confirment ce que <a href=\"https:\/\/whatweknow.inequality.cornell.edu\/topics\/lgbt-equality\/%20what-does-the-scholarly-research-say-about-the-well-being-of-transgender-people%20\/\">des \u00e9tudes soutiennent depuis une trentaine d\u2019ann\u00e9es<\/a>\u00a0: l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la transition m\u00e9dicale chez les personnes trans qui la d\u00e9sirent a des effets indubitablement positifs et est crucial \u00e0 leur bien-\u00eatre.<\/p>\n<p>Il est temps que le gouvernement du Qu\u00e9bec offre une couverture d\u2019assurance pour l\u2019ensemble des soins de transition dont ont besoin les personnes trans. Ces soins sont essentiels au bien-\u00eatre des communaut\u00e9s trans qu\u00e9b\u00e9coises et seront compens\u00e9s par l\u2019engagement accru des personnes trans dans la soci\u00e9t\u00e9 qu\u00e9b\u00e9coise.<\/p>\n<p><span class=\"image-caption\">Photo\u00a0: D\u00e9fil\u00e9 de la Fiert\u00e9 gaie \u00e0 Toronto, le 25 juin 2017. Shutterstock \/ Shawn Goldberg<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Souhaitez-vous r\u00e9agir \u00e0 cet article ? <\/em><em>Joignez-vous aux d\u00e9bats d\u2019<\/em>Options politiques\u00a0<em>et soumettez-nous votre texte en suivant ces\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/article-submission\/\"><em>directives<\/em><\/a><em>. <\/em><em>| Do you have something to say about the article you just read? 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