{"id":267016,"date":"2019-03-08T11:32:31","date_gmt":"2019-03-08T16:32:31","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/un-guide-alimentaire-peu-adapte-aux-personnes-fragilisees\/"},"modified":"2025-10-07T22:26:22","modified_gmt":"2025-10-08T02:26:22","slug":"un-guide-alimentaire-peu-adapte-aux-personnes-fragilisees","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2019\/03\/un-guide-alimentaire-peu-adapte-aux-personnes-fragilisees\/","title":{"rendered":"Un Guide alimentaire peu adapt\u00e9 aux personnes fragilis\u00e9es"},"content":{"rendered":"<p class=\"dropcap-big\">\u00abQue pensez-vous du nouveau <a href=\"https:\/\/guide-alimentaire.canada.ca\/fr\/\">Guide alimentaire canadien<\/a> ?\u00a0\u00bb Voil\u00e0 une question que l\u2019on me pose souvent depuis que Sant\u00e9 Canada a publi\u00e9 ses nouvelles directives sur l\u2019alimentation au pays. Le Guide recommande un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux, sans exclure les produits d\u2019origine animale, une approche compatible avec le <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4663587\/\">r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en<\/a> qui a fait l\u2019objet de nombreuses \u00e9tudes et qui est reconnu pour favoriser une bonne sant\u00e9.<\/p>\n<p>Le Guide est bien con\u00e7u pour les personnes en sant\u00e9. C\u2019est encourageant. Mais qu\u2019en est-il des personnes aux prises avec une maladie chronique ou en \u00e9tat de fragilit\u00e9 ? Le Guide alimentaire canadien a traditionnellement servi \u00e0 planifier les menus des h\u00f4pitaux et des r\u00e9sidences de soins, bien qu\u2019il n\u2019ait pas \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 \u00e0 cette fin. Mais le nouveau Guide ne r\u00e9pond pas directement aux besoins alimentaires essentiels des personnes \u00e2g\u00e9es vivant avec une maladie chronique ou une fragilit\u00e9. <a href=\"https:\/\/www.cfn-nce.ca\/frailty-matters\/what-is-frailty\/\">Particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables aux probl\u00e8mes de sant\u00e9<\/a>, elles ont des besoins bien sp\u00e9cifiques dont il faut tenir compte.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">En vieillissant, la masse musculaire diminue <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5796643\/pdf\/emss-74693.pdf\">en raison des aliments consomm\u00e9s et d\u2019un mode de vie plus s\u00e9dentaire<\/a>. Avec l\u2019\u00e2ge, la mobilit\u00e9 se r\u00e9duit, les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e9prouvent plus de difficult\u00e9 \u00e0 marcher, \u00e0 se lever d\u2019une chaise, \u00e0 garder leur \u00e9quilibre. On sait maintenant qu\u2019elles ont besoin de <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0261561417313572\">prot\u00e9ines de qualit\u00e9 et d\u2019un plus grand apport de prot\u00e9ines<\/a> que les autres groupes d\u2019\u00e2ge pour conserver leur tonus musculaire et \u00e9viter la fragilit\u00e9.<\/p>\n<p>Quelles quantit\u00e9s leur faut-il ? Les experts recommandent de <a href=\"https:\/\/www.jamda.com\/article\/S1525-8610(13)00326-5\/pdf\">1 \u00e0 1,5\u00a0gramme de prot\u00e9ines par kilogramme de poids corporel par jour<\/a>. Donc, pour une personne d\u2019un poids de 80\u00a0kg, cela repr\u00e9sente de 80 \u00e0 120\u00a0g de prot\u00e9ines par jour. Et il lui faut des prot\u00e9ines de qualit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire des prot\u00e9ines qui contiennent des <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/002222.htm\">acides amin\u00e9s essentiels<\/a> que notre corps ne peut fabriquer. Ils doivent donc provenir de nos aliments.<\/p>\n<p>Les produits d\u2019origine animale, tels que la viande, la volaille, le poisson, les \u0153ufs et les produits laitiers, fournissent tous ces acides amin\u00e9s essentiels en quantit\u00e9 suffisante, <a href=\"https:\/\/www.unlockfood.ca\/en\/Articles\/Protein\/\">mais ce n\u2019est pas le cas de tous les v\u00e9g\u00e9taux<\/a> (\u00e0 l\u2019exception du soja). Donc, les personnes qui \u00e9vitent les produits d\u2019origine animale doivent alors consommer chaque jour une vari\u00e9t\u00e9 de v\u00e9g\u00e9taux pour obtenir la bonne combinaison d\u2019acides amin\u00e9s essentiels. Il faut, \u00e0 cette fin, \u00eatre bien inform\u00e9, planifier ses repas de mani\u00e8re rigoureuse et les pr\u00e9parer le plus souvent soi-m\u00eame. Tout cela peut repr\u00e9senter des d\u00e9fis pour les personnes \u00e2g\u00e9es fragilis\u00e9es ou vivant seules.<\/p>\n<p>Pour les personnes \u00e2g\u00e9es, obtenir suffisamment d\u2019acides amin\u00e9s essentiels sans faire exploser leur apport calorifique est \u00e9galement contraignant. La plupart des sources v\u00e9g\u00e9tales <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0261561417314152\">ne sont pas aussi efficaces que les sources animales<\/a> pour satisfaire aux exigences ; il faut manger plus de lentilles, de haricots et de noix pour obtenir les prot\u00e9ines essentielles.<\/p>\n<p>Prenons un simple \u0153uf\u00a0: il contient <a href=\"https:\/\/www.todaysdietitian.com\/pdf\/webinars\/ProteinContentofFoods.pdf\">6\u00a0g de prot\u00e9ines et procure 70\u00a0calories<\/a>. Pour obtenir la m\u00eame quantit\u00e9 de prot\u00e9ines avec le beurre d\u2019arachides, les calories seront doubl\u00e9es. Une poitrine de poulet sans peau (85\u00a0g) contient environ 30\u00a0g de prot\u00e9ines et moins de 200\u00a0calories. Pour obtenir la m\u00eame quantit\u00e9 de prot\u00e9ines en consommant du soja, il faut compter plus de calories. De plus, certains nutriments connus pour att\u00e9nuer la fragilit\u00e9 (par exemple le calcium, la vitamine\u00a0D, les acides gras om\u00e9ga) se trouvent plus souvent naturellement dans les produits d\u2019origine animale.<\/p>\n<p>Nous savons que les menus dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e ratent souvent la cible et ne fournissent pas l\u2019apport de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29444716\">pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments nutritifs essentiels<\/a>, en partie parce que le Guide alimentaire de 2007 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour la planification des repas. <a href=\"https:\/\/www.dietitians.ca\/Become-a-Dietitian\/What-Does-a-Dietitian-Do.aspx\">Les di\u00e9t\u00e9tistes sont les personnes les mieux plac\u00e9es<\/a> pour guider les personnes malades dans les h\u00f4pitaux ou les personnes fragiles dans les r\u00e9sidences.<\/p>\n<blockquote><p>La malnutrition \u00e9tant fr\u00e9quente chez les patients hospitalis\u00e9s, dont la plupart sont des personnes \u00e2g\u00e9es, nous devons travailler \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une norme pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui pr\u00e9vient davantage la malnutrition et la fragilit\u00e9 qui en r\u00e9sulte.<\/p><\/blockquote>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25623481\">malnutrition \u00e9tant fr\u00e9quente chez les patients hospitalis\u00e9s<\/a>, dont la plupart sont des personnes \u00e2g\u00e9es, nous devons donc travailler \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une norme pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui favorise le r\u00e9tablissement, et pr\u00e9vient davantage la malnutrition et la fragilit\u00e9 qui en r\u00e9sulte. Fort heureusement, le <a href=\"https:\/\/nutritioncareincanada.ca\/?lang=fr\">Groupe de travail canadien sur la malnutrition<\/a> au sein de la <a href=\"https:\/\/cns-scn.ca\/fr\/organisation\/a-propos-de-la-scn\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de nutrition<\/a> travaille \u00e0 l\u2019atteinte de cet objectif.<\/p>\n<p>Comme chercheuse au <a href=\"https:\/\/www.cfn-nce.ca\/frailty-matters\/what-is-frailty\/\">R\u00e9seau canadien sur la fragilit\u00e9<\/a>, je pr\u00e9conise depuis quelque temps que les <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/services\/aliments-nutrition\/saine-alimentation\/apports-nutritionnels-reference\/guide-consommateur-anref-apports-nutritionnels-reference.html\">apports nutritionnels de r\u00e9f\u00e9rence (ANREF)<\/a> \u2015 des recommandations sur l\u2019apport de vitamines, de min\u00e9raux et de prot\u00e9ines selon le sexe et le groupe d\u2019\u00e2ge \u2015 soient le point de d\u00e9part des menus d\u2019h\u00f4pitaux et de r\u00e9sidences afin de pr\u00e9venir les carences et les maladies chroniques.<\/p>\n<p>Donc, quand on me demande si j\u2019aime le nouveau Guide alimentaire, je r\u00e9ponds oui. En revanche, je m\u2019attends \u00e0 plus d\u2019information pour qu\u2019il soit adapt\u00e9 aux populations vuln\u00e9rables, notamment les personnes \u00e2g\u00e9es fragilis\u00e9es et celles vivant dans nos \u00e9tablissements de soins.<\/p>\n<p><span class=\"image-caption\">Photo\u00a0: Shutterstock \/ marilyn barbone<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Souhaitez-vous r\u00e9agir \u00e0 cet article ?\u00a0<\/em><em>Joignez-vous aux d\u00e9bats d\u2019<\/em>Options politiques\u00a0<em>et soumettez-nous votre texte en suivant ces\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/article-submission\/\"><em>directives<\/em><\/a><em>.\u00a0<\/em><em>| Do you have something to say about the article you just read? 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