{"id":265608,"date":"2017-10-23T19:00:27","date_gmt":"2017-10-23T23:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/prevenir-la-malnutrition-et-la-fragilite\/"},"modified":"2025-10-07T21:49:41","modified_gmt":"2025-10-08T01:49:41","slug":"prevenir-la-malnutrition-et-la-fragilite","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2017\/10\/prevenir-la-malnutrition-et-la-fragilite\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9venir la malnutrition et la fragilit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Comme le dit l\u2019adage, \u00ab\u00a0vous \u00eates ce que vous mangez\u00a0\u00bb. Dans notre pays d\u00e9velopp\u00e9 o\u00f9 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est souvent une pr\u00e9occupation majeure, il nous rappelle aussi que l\u2019exc\u00e8s de nourriture nuit \u00e0 la sant\u00e9. Or la sous-alimentation ou la malnutrition est \u00e9galement un ph\u00e9nom\u00e8ne courant au Canada.<\/p>\n<p>Beaucoup de Canadiens s\u2019\u00e9tonnent d\u2019apprendre que la malnutrition est un <a href=\"https:\/\/www.statcan.gc.ca\/pub\/82-003-x\/2017009\/article\/54856-fra.htm\">probl\u00e8me qu\u2019on rencontre fr\u00e9quemment<\/a> dans nos h\u00f4pitaux, nos \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 et chez certaines populations de patients. Elle commence en effet \u00e0 la maison et peut se poursuivre apr\u00e8s l\u2019hospitalisation.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/0148607114567902\">Selon des estimations<\/a>, de 30 \u00e0 45 % des personnes malades, \u00e2g\u00e9es en moyenne de 65\u00a0ans, souffrent de malnutrition \u00e0 l\u2019admission \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, ce qui se traduit par un <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S026156141631247X\">co\u00fbt approximatif de deux milliards de dollars par ann\u00e9e<\/a> pour notre syst\u00e8me. La malnutrition, que ce soit en raison d\u2019un <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1052305715006849\">apport insuffisant en prot\u00e9ines<\/a>, en vitamines ou en min\u00e9raux, est un facteur connu de <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00198-015-3121-2\">nombreux probl\u00e8mes de sant\u00e9<\/a>, y compris la fragilit\u00e9.<\/p>\n<p>Avec notre population vieillissante, la fragilit\u00e9 est une pr\u00e9occupation croissante au Canada, et bien qu\u2019elle puisse se manifester \u00e0 n\u2019importe quel \u00e2ge, elle est plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es. On estime <a href=\"https:\/\/secure.cihi.ca\/free_products\/HCIC_2011_seniors_report_fr.pdf\">qu\u2019elle touche environ 5\u00a0% des personnes \u00e2g\u00e9es<\/a> de plus de 65\u00a0ans.<\/p>\n<p>Comment la fragilit\u00e9 se manifeste-t-elle ? <a href=\"https:\/\/evidencenetwork.ca\/archives\/33483\">Les sympt\u00f4mes communs de la fragilit\u00e9<\/a> incluent la perte de poids, la faiblesse et l\u2019\u00e9puisement, qui se traduisent souvent par des chutes, un d\u00e9lire et un retard staturo-pond\u00e9ral. <a href=\"https:\/\/www.rcspf-rce.ca\/\">Le R\u00e9seau canadien des soins aux personnes fragilis\u00e9es<\/a> sensibilise la population \u00e0 cet \u00e9tat et \u00e0 la fa\u00e7on dont il peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9, retard\u00e9, potentiellement am\u00e9lior\u00e9 et mieux g\u00e9r\u00e9, permettant aussi d\u2019all\u00e9ger ainsi le fardeau financier sur le syst\u00e8me de sant\u00e9. Pour le traitement de l\u2019\u00e9tat de fragilit\u00e9, la nutrition est l\u2019une des cl\u00e9s, surtout si la personne souffre de carences.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/uwspace.uwaterloo.ca\/handle\/10012\/12350\">Des recherches r\u00e9centes d\u00e9montrent<\/a> un lien entre la fragilit\u00e9 et la malnutrition chez les patients hospitalis\u00e9s au Canada, et 70\u00a0% des patients souffrant de malnutrition sont jug\u00e9s en \u00e9tat de fragilit\u00e9. Divers facteurs physiologiques, sociaux et \u00e9conomiques, tels que le fait de vivre seul ou d\u2019avoir un faible revenu, ainsi que des facteurs li\u00e9s \u00e0 la maladie sont les causes profondes de la malnutrition pour ces Canadiens.<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement probable que la fragilit\u00e9 et la malnutrition s\u2019influencent mutuellement.<\/p>\n<p>Pour beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es fragilis\u00e9es vivant dans leur collectivit\u00e9, aller \u00e0 l\u2019\u00e9picerie, revenir \u00e0 la maison avec les courses, pr\u00e9parer la nourriture et manger repr\u00e9sentent tout un d\u00e9fi. L\u2019app\u00e9tit et l\u2019int\u00e9r\u00eat pour la cuisine peuvent diminuer, particuli\u00e8rement dans le cas de personnes vivant seules. Apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28225049\">25\u00a0% des patients<\/a> perdront involontairement du poids au cours du premier mois, principalement en raison du manque d\u2019app\u00e9tit. <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/13697137.2017.1286890\">Le faible apport en prot\u00e9ines<\/a> ou l\u2019apport insuffisant en nutriments cl\u00e9s tels que la vitamine\u00a0D peut \u00e9galement entra\u00eener des changements musculaires et osseux, ce qui peut causer des chutes et les invalidit\u00e9s subs\u00e9quentes.<\/p>\n<p>Le public en g\u00e9n\u00e9ral ne sait pas qu\u2019avec le vieillissement, les <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12603-016-0819-6\">besoins en vitamines et min\u00e9raux sont identiques ou sup\u00e9rieurs<\/a> aux besoins des <a href=\"https:\/\/ods.od.nih.gov\/Health_Information\/Dietary_Reference_Intakes.aspx\">segments de la population plus jeunes<\/a>, en particulier les besoins en vitamine D et en calcium. En raison d\u2019une multitude de facteurs, les adultes plus \u00e2g\u00e9s <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4555150\/\">ont \u00e9galement besoin de 50 % de prot\u00e9ines de haute qualit\u00e9 de plus<\/a> que la recommandation habituelle pour conserver leur musculature, et des quantit\u00e9s sup\u00e9rieures sont requises s\u2019ils se trouvent dans un \u00e9tat fragilis\u00e9, doivent \u00eatre au repos prolong\u00e9 au lit ou apr\u00e8s une chirurgie.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">Donc, l\u2019adage \u00ab\u00a0vous \u00eates ce que vous mangez\u00a0\u00bb est tout \u00e0 fait juste dans les cas de malnutrition. \u00c9tant donn\u00e9 les besoins caloriques plus faibles des personnes \u00e2g\u00e9es, chaque bouch\u00e9e doit avoir un apport nutritionnel. Dans les cas de malnutrition et de fragilit\u00e9, la nourriture est le rem\u00e8de. Que devons-nous faire alors pour aider ces personnes ?<\/p>\n<p>En premier lieu, les professionnels de la sant\u00e9 et les personnes qui sont r\u00e9guli\u00e8rement en contact avec des patients potentiellement fragiles et mal nourris doivent savoir reconna\u00eetre cet \u00e9tat et son importance pour la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral, le bien-\u00eatre et le r\u00e9tablissement des patients.<\/p>\n<p>Le d\u00e9pistage de la malnutrition et de la fragilit\u00e9 doit se faire \u00e0 chaque rencontre de soins de sant\u00e9 pour les personnes de plus de 70\u00a0ans, notamment au cabinet du m\u00e9decin, lors d\u2019une visite \u00e0 domicile et \u00e0 chaque <a href=\"https:\/\/nutritioncareincanada.ca\/sites\/default\/uploads\/files\/OCDN-.pdf\">hospitalisation pour soins m\u00e9dicaux ou chirurgicaux.<\/a><\/p>\n<p>Les organismes de sant\u00e9 publique partout au pays doivent collaborer avec les m\u00e9decins de soins primaires pour rep\u00e9rer rapidement chez les personnes \u00e2g\u00e9es et en \u00e9tat de fragilit\u00e9 les <a href=\"https:\/\/www.nutritionscreen.ca\/escreen\/\">habitudes nutritionnelles<\/a> \u00e0 am\u00e9liorer, et promouvoir les outils d\u2019autod\u00e9pistage aupr\u00e8s d\u2019elles. Il est n\u00e9cessaire que ces personnes \u00e0 risque de malnutrition soient r\u00e9f\u00e9r\u00e9es \u00e0 des <a href=\"https:\/\/www.dietitians.ca\/Your-Health\/Find-A-Dietitian\/Find-a-Dietitian.aspx\">di\u00e9t\u00e9tistes qui donneront des conseils<\/a>, de l\u2019\u00e9ducation et de l\u2019information sur l\u2019aide et les services offerts dans la collectivit\u00e9.<\/p>\n<p>La malnutrition peut \u00eatre trait\u00e9e. Les familles et les amis peuvent soutenir leurs proches en \u00e9tat de fragilit\u00e9 en les aidant \u00e0 faire l\u2019\u00e9picerie et la cuisine et en mangeant avec eux. Il convient de surveiller la perte de poids involontaire et le manque d\u2019app\u00e9tit, et de demander rapidement de l\u2019aide pour <a href=\"https:\/\/www.nutritioncareincanada.ca\/?lang=fr\">pr\u00e9venir la malnutrition<\/a> et la fragilit\u00e9.<\/p>\n<p><span class=\"image-caption\">Photo\u00a0: Shutterstock \/ Monkey Business Images<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Souhaitez-vous r\u00e9agir \u00e0 cet article ? <\/em><em>Joignez-vous aux d\u00e9bats d\u2019<\/em>Options politiques\u00a0<em>et soumettez-nous votre texte en suivant ces\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/article-submission\/\"><em>directives<\/em><\/a><em>. <\/em><em>| Do you have something to say about the article you just read? 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