{"id":264681,"date":"2017-01-17T11:30:07","date_gmt":"2017-01-17T16:30:07","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/investir-dans-la-recherche-en-sante-publique\/"},"modified":"2025-10-07T21:25:27","modified_gmt":"2025-10-08T01:25:27","slug":"investir-dans-la-recherche-en-sante-publique","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2017\/01\/investir-dans-la-recherche-en-sante-publique\/","title":{"rendered":"Investir dans la recherche en sant\u00e9 publique"},"content":{"rendered":"

R\u00e9cemment, l\u2019Association canadienne de sant\u00e9 publique nous informait que depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es\u00a01900, l\u2019esp\u00e9rance de vie moyenne des Canadiens s\u2019est accrue de plus de 30\u00a0ans<\/a>. Voil\u00e0 un progr\u00e8s dont nous pouvons tous nous r\u00e9jouir.<\/p>\n

Si vous demandez \u00e0 quelqu\u2019un de vous expliquer les raisons pour lesquelles l\u2019esp\u00e9rance de vie (79\u00a0ans chez les hommes et 83\u00a0ans chez les femmes) continue d\u2019augmenter au Canada, il y a de fortes chances qu\u2019on vous cite des progr\u00e8s m\u00e9dicaux tels que ceux qu\u2019on observe en recherche pharmaceutique et en chirurgie. En d\u2019autres termes, des fruits du travail r\u00e9alis\u00e9 en laboratoire.<\/p>\n

La plupart des gens seraient donc \u00e9tonn\u00e9s d\u2019apprendre que 25 des ann\u00e9es en question ne sont pas attribuables aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine<\/a>, mais bien \u00e0 des mesures de sant\u00e9 publique. En effet, la sant\u00e9 publique \u00e9volue en grande partie \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des laboratoires ; ses chercheurs entrent plus souvent en contact avec la population qu\u2019avec des bo\u00eetes de Petri.<\/p>\n

Plut\u00f4t que de chercher \u00e0 gu\u00e9rir, la sant\u00e9 publique vise \u00e0 pr\u00e9venir les maladies par des mesures qui agissent sur un ensemble de d\u00e9terminants<\/a> comme l\u2019environnement social, \u00e9conomique et physique ; les habitudes de sant\u00e9 et l\u2019acc\u00e8s aux services. Parmi les facteurs ayant largement influ\u00e9 sur l\u2019esp\u00e9rance de vie au fil des d\u00e9cennies, soulignons les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans des domaines\u00a0comme la propret\u00e9 de l\u2019eau potable ; les syst\u00e8mes d\u2019\u00e9vacuation des eaux us\u00e9es ; les conditions d\u2019accouchement ; les programmes de vaccination ; les politiques sur le tabagisme ; l\u2019\u00e9ducation ; le niveau de vie, pour n\u2019en citer que quelques-uns.<\/p>\n

Voici un exemple r\u00e9cent\u00a0: Statistique Canada rapporte qu\u2019entre 1981 et 2011, l\u2019esp\u00e9rance de vie au Canada a augment\u00e9 de 6,2 ans<\/a>, un progr\u00e8s attribuable en grande partie \u00e0 la diminution de la mortalit\u00e9 li\u00e9e aux maladies cardiovasculaires. Les initiatives de sant\u00e9 publique ont jou\u00e9 un r\u00f4le notable dans cette \u00e9volution.<\/p>\n

La d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine, le tabagisme durant la grossesse et la fum\u00e9e secondaire<\/a> contribuent aux maladies cardiovasculaires. Prenant appui sur la recherche en sant\u00e9 des populations, les programmes de sant\u00e9 publique ont ouvert la voie \u00e0 un r\u00e9gime de taxation efficace du tabac ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019interdiction de fumer dans de nombreux lieux de travail et de vie. Plus important encore, les donn\u00e9es probantes en sant\u00e9 des populations ont conduit \u00e0 des changements l\u00e9gislatifs qui font en sorte qu\u2019aujourd\u2019hui, les produits du tabac comportent des avertissements<\/a> et sont interdits de vente aux mineurs.<\/p>\n

Toutes ces mesures de sant\u00e9 publique ont r\u00e9volutionn\u00e9 les perceptions de la population canadienne \u00e0 l\u2019\u00e9gard du tabagisme et de la sant\u00e9. Elles ont sauv\u00e9 d\u2019innombrables vies et contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire les d\u00e9penses en sant\u00e9 li\u00e9es aux maladies pr\u00e9coces.<\/p>\n

Avec un rendement aussi \u00e9lev\u00e9, tant en ce qui touche l\u2019esp\u00e9rance de vie que l\u2019argent \u00e9pargn\u00e9, on pourrait croire que le Canada serait amen\u00e9 \u00e0 investir abondamment dans la recherche en sant\u00e9 publique. Malheureusement, ce n\u2019est pas le cas.<\/p>\n

L\u2019an dernier, le budget des Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada atteignait 973\u00a0millions de dollars. Seulement 81,9 millions de cette somme<\/a>, soit moins de 9 %, ont \u00e9t\u00e9 investis dans la recherche en sant\u00e9 des populations. La majeure partie est all\u00e9e \u00e0 la recherche biom\u00e9dicale et clinique.<\/p>\n

Non que des perc\u00e9es ne restent pas \u00e0 faire en sciences fondamentales\u00a0: des m\u00e9dicaments prodigieux, des d\u00e9couvertes en g\u00e9n\u00e9tique, des op\u00e9rations moins invasives… Nous ne nions pas l\u2019importance d\u2019investir dans des interventions curatives, mais il ne faudrait pas n\u00e9gliger pour autant la recherche en sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Si elles travaillaient ensemble, les sciences biom\u00e9dicales et la sant\u00e9 publique pourraient faire \u0153uvre utile sur des enjeux comme les nouvelles maladies infectieuses, la r\u00e9sistance aux antimicrobiens et des maladies comme l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Toutefois, tant qu\u2019on continuera de donner le second r\u00f4le \u00e0 la recherche en sant\u00e9 publique, cela ne risque pas d\u2019arriver.<\/p>\n

Pensons aux maladies chroniques comme le diab\u00e8te, dont le nombre de cas passera, selon les estimations, de 2,4 millions en 2008 \u00e0 3,7 millions d\u2019ici 2018<\/a>. Ce probl\u00e8me pourrait faire grimper les d\u00e9penses en sant\u00e9 de 4,7 milliards de dollars d\u2019ici 2020. Mentionnons l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, qui touche 30\u00a0% des adultes et 10\u00a0% des enfants au Canada. Quant aux maladies cardiovasculaires, on estime qu\u2019elles co\u00fbtent au syst\u00e8me de sant\u00e9 7,6\u00a0milliards de dollars par an.<\/p>\n

La recherche en sant\u00e9 publique a une contribution importante \u00e0 faire dans la qu\u00eate de solutions, au m\u00eame titre que les sciences fondamentales et m\u00e9dicales. Elle permet par exemple de mieux \u00e9tudier l\u2019organisation de notre syst\u00e8me alimentaire, les obstacles \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux aliments sains et les cons\u00e9quences du marketing des aliments mauvais pour la sant\u00e9. Les chercheurs ont d\u00e9montr\u00e9 que les tactiques de commercialisation encouragent des choix malsains<\/a>, ce qui a une incidence notable sur l\u2019alimentation des enfants, et propos\u00e9 des moyens d\u2019encadrer ces pratiques et de renseigner les familles.<\/p>\n

D\u2019autres ont d\u00e9montr\u00e9 le r\u00f4le de l\u2019urbanisme dans la promotion d\u2019un mode de vie actif et propice \u00e0 une bonne sant\u00e9. Le fait de changer nos politiques en mati\u00e8re de densit\u00e9 urbaine et de transport, de fa\u00e7on \u00e0 am\u00e9liorer le potentiel pi\u00e9tonnier, favorise de saines habitudes de vie.<\/p>\n

Ces strat\u00e9gies de sant\u00e9 publique ax\u00e9es sur l\u2019alimentation et la condition physique ont de bonnes chances d\u2019avoir une incidence positive sur les maladies concomitantes que sont le diab\u00e8te, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et les maladies cardiovasculaires.<\/p>\n

Le temps est venu pour le Canada d\u2019amorcer une r\u00e9flexion \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des murs des laboratoires et d\u2019investir davantage en sant\u00e9 publique et dans la recherche sur laquelle elle s\u2019appuie.<\/p>\n

Photo:\u00a0Trong Nguyen\/Shutterstock.com<\/span><\/p>\n

\n

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