{"id":264394,"date":"2016-09-26T10:30:03","date_gmt":"2016-09-26T14:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/too-many-women-worldwide-still-die-during-pregnancy-childbirth\/"},"modified":"2025-10-07T21:17:27","modified_gmt":"2025-10-08T01:17:27","slug":"too-many-women-worldwide-still-die-during-pregnancy-childbirth","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2016\/09\/too-many-women-worldwide-still-die-during-pregnancy-childbirth\/","title":{"rendered":"Trop de femmes dans le monde meurent encore pendant la grossesse et l\u2019accouchement"},"content":{"rendered":"

Le gouvernement du Canada participait r\u00e9cemment \u00e0 la R\u00e9union des ministres de la Sant\u00e9 du G7<\/a> tenue au Japon dans le but de discuter des mesures concr\u00e8tes \u00e0 prendre pour faire progresser la sant\u00e9 mondiale. Parmi les nombreux sujets \u00e0 l\u2019ordre du jour figurait l\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats en mati\u00e8re d\u2019accouchement, une source de grande pr\u00e9occupation. En voici les raisons.<\/p>\n

Selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, chaque jour, 830 femmes partout dans le monde meurent en raison de complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse et \u00e0 l\u2019accouchement<\/a>. La vaste majorit\u00e9 de ces d\u00e9c\u00e8s surviennent dans des pays africains et des pays \u00e0 faible et \u00e0 moyen revenu. La plupart pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s si les femmes avaient acc\u00e8s \u00e0 des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9, ce qui rend ce chiffre d\u2019autant plus tragique.<\/p>\n

Que faire pour r\u00e9duire le foss\u00e9 et am\u00e9liorer la sant\u00e9 maternelle dans le monde ? Bien des choses. Et le Canada a un grand r\u00f4le \u00e0 jouer dans ce dossier.<\/p>\n

Des mesures ont \u00e9t\u00e9 prises par le pass\u00e9 pour d\u00e9finir le probl\u00e8me.<\/p>\n

En 2000, les Nations unies et plus de 23\u00a0organismes internationaux ont adopt\u00e9 un accord connu sous le nom d\u2019Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement<\/a>, auquel le Canada a souscrit. Le programme vise \u00e0 relever des d\u00e9fis humanitaires de taille\u00a0: \u00e9liminer l\u2019extr\u00eame pauvret\u00e9, r\u00e9duire la mortalit\u00e9 infantile et promouvoir l\u2019\u00e9galit\u00e9 des sexes. Son cinqui\u00e8me objectif concerne l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 maternelle en permettant aux femmes enceintes d\u2019avoir un meilleur acc\u00e8s aux services de sant\u00e9.<\/p>\n

En 2010, le Canada pilotait l\u2019Initiative de Muskoka<\/a>, un investissement de 7,3\u00a0milliards de dollars consenti par les pays du G8 dans un effort conjugu\u00e9 visant \u00e0 r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle, n\u00e9onatale et infantile dans le monde. Le Canada y a investi \u00e0 lui seul 1,1 milliard de dollars pour soutenir les pays \u00e0 faible revenu qui aspirent \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 des m\u00e8res, des nouveau-n\u00e9s et des enfants. Le Canada s\u2019est \u00e9galement engag\u00e9 \u00e0 financer une vingtaine de projets de recherche<\/a> pilot\u00e9s par des \u00e9quipes compos\u00e9es de chercheurs canadiens, et de chercheurs et d\u00e9cideurs africains, qui se sont donn\u00e9 pour but d\u2019am\u00e9liorer l\u2019accessibilit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux femmes enceintes et aux enfants.<\/p>\n

S\u2019attaquer au probl\u00e8me du manque de respect et des mauvais traitements <\/strong><\/p>\n

Un grand nombre des programmes vou\u00e9s au probl\u00e8me de la mortalit\u00e9 maternelle se concentrent uniquement sur les lacunes en mati\u00e8re d\u2019acc\u00e8s\u00a0: le manque d\u2019\u00e9tablissements ou d\u2019intervenants de sant\u00e9, par exemple, ou les probl\u00e8mes d\u2019acc\u00e8s. Or les chercheurs ont d\u00e9couvert qu\u2019une condition essentielle \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 maternelle r\u00e9side dans la qualit\u00e9 des soins<\/em> qui sont dispens\u00e9s aux femmes.<\/p>\n

Le Canada pourrait faire une \u00e9norme diff\u00e9rence en sant\u00e9 maternelle s\u2019il collaborait avec d\u2019autres pays et des organismes \u00e0 but non lucratif pour s\u2019attaquer au probl\u00e8me du manque de respect \u00e0 l\u2019\u00e9gard des femmes et les mauvais traitements qu\u2019elles subissent dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n

Dans une m\u00e9ta-analyse<\/a> sur les obstacles qui emp\u00eachent les femmes enceintes de consulter dans les pays \u00e0 faible et \u00e0 moyen revenu, on s\u2019est rendu compte que la prestation des soins dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e9tait souvent accompagn\u00e9e d\u2019actes d\u2019agression physique et verbale, et se caract\u00e9risait par l\u2019absence de consentement, la discrimination, la n\u00e9gligence, la violation de l\u2019intimit\u00e9 et m\u00eame la r\u00e9tention des patientes contre leur gr\u00e9.<\/p>\n

Les pratiques de ce genre dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent nuire consid\u00e9rablement \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 des interventions destin\u00e9es \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude d\u00e9montre que les h\u00f4pitaux sont per\u00e7us par les femmes comme des \u00e9tablissements o\u00f9 l\u2019on pratique un trop grand nombre d\u2019actes invasifs, comme des examens vaginaux inutiles, o\u00f9 l\u2019on se montre insensible au respect de l\u2019intimit\u00e9 et o\u00f9 l\u2019on prive les femmes de tout pouvoir de d\u00e9cision pendant l\u2019accouchement.<\/p>\n

Un grand nombre de r\u00e9pondantes se sont plaintes du manque de prestataires de soins bienveillants pendant l\u2019accouchement ; certaines ont indiqu\u00e9 avoir attendu longtemps avant d\u2019\u00eatre soign\u00e9es et d\u2019autres avoir redout\u00e9 de passer sous le bistouri (pour une \u00e9pisiotomie ou une c\u00e9sarienne). D\u2019autres encore ont d\u00e9crit les intervenants de sant\u00e9 comme des personnes qui font usage de violence verbale, manquent de compassion et peuvent m\u00eame agresser physiquement une femme pendant l\u2019accouchement. Des femmes enceintes ont craint qu\u2019on les oblige \u00e0 subir un test de d\u00e9pistage du VIH ou que l\u2019on divulgue leur s\u00e9ropositivit\u00e9. Enfin, d\u2019autres ont eu peur d\u2019\u00eatre stigmatis\u00e9es parce qu\u2019elles ne sont pas mari\u00e9es.<\/p>\n

L\u2019adoption de politiques destin\u00e9es \u00e0 contrer les mauvais traitements et la n\u00e9gligence dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et \u00e0 prot\u00e9ger les droits des femmes pourrait contribuer \u00e0 att\u00e9nuer le sentiment de m\u00e9fiance et les comportements d\u2019\u00e9vitement, tout en am\u00e9liorant la sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n

On assiste partout dans le monde \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de mouvements populaires et professionnels visant \u00e0 promouvoir l\u2019accouchement fond\u00e9 sur le respect et la dignit\u00e9. C\u2019est le cas de la White Ribbon Alliance<\/a>. Elle rassemble des individus, des ONG, des associations professionnelles, des organismes gouvernementaux, des jeunes, des leaders communautaires, des universitaires et des organisations de donateurs, qui partagent tous un m\u00eame objectif\u00a0: d\u00e9fendre le droit de toutes les femmes d\u2019accoucher en s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

Comme citoyens et citoyennes du monde r\u00e9solus \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 infantile et maternelle dans tous les pays, nous devrions orienter nos politiques, nos formations et nos subventions de fa\u00e7on \u00e0 nous attaquer au probl\u00e8me du manque de respect et des mauvais traitements dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 partout, et notamment dans les pays \u00e0 faible et \u00e0 moyen revenu.<\/p>\n

Le Canada pourrait multiplier les interventions en ce sens, insister sur la n\u00e9cessit\u00e9 de mieux former les \u00e9tudiants en sant\u00e9 mondiale et les experts des ONG, et sensibiliser les d\u00e9cideurs et les professionnels de la sant\u00e9 \u0153uvrant dans le secteur. De plus, les recherches en mati\u00e8re de politiques fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes contribueraient grandement \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n

En d\u2019autres termes, le Canada devrait \u00eatre plus actif au sein des r\u00e9seaux qui revendiquent le droit des femmes d\u2019accoucher dans le respect et la dignit\u00e9 ; il contribuerait par le fait m\u00eame \u00e0 sauver des vies.<\/p>\n

Bien entendu, il faudrait aussi que le Canada collabore avec les m\u00e9decins, les scientifiques et les d\u00e9cideurs sur place afin que leurs actions reposent sur les donn\u00e9es les plus fiables et tiennent compte des sp\u00e9cificit\u00e9s culturelles afin d\u2019\u00e9viter de reproduire les erreurs du colonialisme. Enfin, ce travail doit s\u2019inscrire dans une optique plus large, soit la volont\u00e9 de faire tomber d\u2019autres obstacles qui bloquent l\u2019acc\u00e8s aux soins, comme les moyens financiers, le transport et l\u2019\u00e9ducation sanitaire.<\/p>\n

Le gouvernement Trudeau a dit vouloir faire en sorte que le Canada assume un r\u00f4le de chef de file en mati\u00e8re de sant\u00e9 mondiale, notamment en ce qui concerne la sant\u00e9 infantile et maternelle. Un bon point de d\u00e9part serait de commencer par \u00e9liminer les obstacles associ\u00e9s aux soins de sant\u00e9 qui se posent pour les femmes, dont le manque de respect et les mauvais traitements.<\/p>\n

Photo\u00a0: Travel Stock \/ Shutterstock.com<\/p>\n

Cet article fait partie du dossier<\/strong>\u00a0<\/strong>L\u2019aide internationale<\/strong><\/a>.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

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