{"id":264291,"date":"2016-08-08T10:30:08","date_gmt":"2016-08-08T14:30:08","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/des-services-de-sante-en-ligne-ou-sont-les-avancees\/"},"modified":"2025-10-07T21:14:22","modified_gmt":"2025-10-08T01:14:22","slug":"des-services-de-sante-en-ligne-ou-sont-les-avancees","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2016\/08\/des-services-de-sante-en-ligne-ou-sont-les-avancees\/","title":{"rendered":"Des services de sant\u00e9 en ligne : o\u00f9 sont les avanc\u00e9es ?"},"content":{"rendered":"

Huit\u00a0adultes sur\u00a0dix au Canada aimeraient acc\u00e9der \u00e0 leur dossier m\u00e9dical en ligne, mais moins d\u2019un dixi\u00e8me de la population peut le faire, selon une \u00e9tude publi\u00e9e dans Healthcare Papers<\/em><\/a>. Le d\u00e9calage est tout aussi grand dans le cas d\u2019autres services en ligne comme la gestion des rendez\u2011vous, les consultations m\u00e9dicales ou le renouvellement des ordonnances ; la population aimerait s\u2019en pr\u00e9valoir, mais une majorit\u00e9 n\u2019y a pas acc\u00e8s.<\/p>\n

Comment expliquer cette situation, alors qu\u2019il semble qu\u2019on peut pratiquement tout faire en ligne de nos jours ?<\/p>\n

Prenons un service en apparence simple\u00a0: les consultations en ligne. Le courrier \u00e9lectronique, voire le courriel s\u00e9curis\u00e9, est une technologie bien \u00e9tablie dont des millions de personnes se servent au quotidien. Malgr\u00e9 cela, proposer des consultations en ligne est une t\u00e2che qui s\u2019av\u00e8re complexe. Dans un syst\u00e8me o\u00f9 le bar\u00e8me des honoraires, les lois ou les directives m\u00e9dicales exigent que le patient soit pr\u00e9sent, l\u2019adoption d\u2019un service de ce genre risque d\u2019\u00eatre plus lente. Dans les milieux o\u00f9 il devient pratique courante, on tend \u00e0 consid\u00e9rer le service en ligne comme un service clinique et \u00e0 am\u00e9nager le temps de travail en cons\u00e9quence. Cela implique qu\u2019on modifie la s\u00e9quence des t\u00e2ches et les modes de prestation. Dans le m\u00eame ordre d\u2019id\u00e9es, il faut aussi parfois adapter les m\u00e9thodes professionnelles, l\u2019\u00e9ducation des patients et les lignes directrices de fa\u00e7on \u00e0 ce que les consultations soient s\u00e9curitaires, efficaces et utilis\u00e9es \u00e0 bon escient.<\/p>\n

On compte bien quelques succ\u00e8s au Canada, mais ils sont circonscrits \u00e0 certains secteurs. En Colombie-Britannique, par exemple, 500\u00a0000\u00a0personnes se sont inscrites \u00e0 un service qui permet de consulter en ligne ses r\u00e9sultats de laboratoire. Au Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto, des milliers de patients acc\u00e8dent \u00e0 leur dossier m\u00e9dical gr\u00e2ce au syst\u00e8me MyChart mis sur pied par l\u2019\u00e9tablissement. En Nouvelle-\u00c9cosse, un projet pilote d\u2019acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical personnel a \u00e9t\u00e9 pris d\u2019assaut autant par les patients que par les m\u00e9decins. Enfin, la Saskatchewan met actuellement \u00e0 l\u2019essai un nouveau portail d\u2019information sur la sant\u00e9 destin\u00e9 aux citoyens.<\/p>\n

N\u00e9anmoins, la population et les prestataires de soins s\u2019attendent \u00e0 davantage.<\/p>\n

Mon exp\u00e9rience personnelle me permet de t\u00e9moigner des avantages que procurent les services informatis\u00e9s. Il y a quelques ann\u00e9es, alors que je vivais au Danemark, mon ophtalmologue m\u2019avait prescrit un antibiotique pour une infection oculaire, qui n\u2019avait pas donn\u00e9 de r\u00e9sultat. En appelant \u00e0 son bureau, j\u2019ai appris qu\u2019elle \u00e9tait absente. J\u2019ai alors d\u00e9cid\u00e9 d\u2019envoyer un courriel s\u00e9curis\u00e9 \u00e0 mon m\u00e9decin de famille en lui demandant une solution de rechange. Moins d\u2019une heure plus tard, il m\u2019avait r\u00e9pondu.<\/p>\n

Mon m\u00e9decin avait consult\u00e9 mon dossier \u00e9lectronique pour savoir ce que sa coll\u00e8gue m\u2019avait ordonn\u00e9 et il m\u2019a prescrit un autre antibiotique que j\u2019ai pu trouver \u00e0 la pharmacie locale. J\u2019ignore si cela a eu une incidence sur mon \u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 long terme, mais la rapidit\u00e9 et la simplicit\u00e9 de la d\u00e9marche m\u2019ont sembl\u00e9 inestimables \u2014 sans compter que je n\u2019ai pas eu \u00e0 errer \u00e0 l\u2019aveuglette \u00e0 la recherche d\u2019un autre m\u00e9decin.<\/p>\n

On est de plus en plus d\u2019accord sur le m\u00e9rite des solutions informatiques en mati\u00e8re de sant\u00e9 propos\u00e9es aux consommateurs. Les choses commencent \u00e0 bouger. Lors d\u2019un Conseil g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne, les m\u00e9decins ont vot\u00e9 en faveur de la cr\u00e9ation et de l\u2019utilisation de syst\u00e8mes de communication s\u00e9curis\u00e9es entre prestataires de soins et patients. Par ailleurs, un certain nombre de provinces planifient la mise en place d\u2019un portail en ligne pour ces derniers. Il reste toutefois beaucoup de pain sur la planche.<\/p>\n

S\u2019appuyant sur des donn\u00e9es d\u2019enqu\u00eate, le Conference Board du Canada est parvenu \u00e0 la conclusion suivante\u00a0: si les patients avaient eu acc\u00e8s \u00e0 des services en ligne pour consulter leur m\u00e9decin, acc\u00e9der \u00e0 leurs r\u00e9sultats d\u2019examen ou renouveler leurs ordonnances, ce sont pr\u00e8s de 47\u00a0millions de visites en personne qui auraient \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9es et plus de 70\u00a0millions d\u2019heures qui auraient \u00e9t\u00e9 \u00e9pargn\u00e9es pour la seule ann\u00e9e\u00a02011.<\/p>\n

Il y a lieu de penser que ce genre de solution peut am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins, les r\u00e9sultats de sant\u00e9, l\u2019acc\u00e8s au service, l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019\u00e9quit\u00e9. Rien ne le garantit toutefois. Pour y parvenir, il faudra adopter des orientations et un cadre ad\u00e9quats. L\u2019informatisation des services en mati\u00e8re de sant\u00e9 doit tenir compte des diff\u00e9rences entre les patients et les milieux de soins, ainsi que de l\u2019infrastructure num\u00e9rique dans son ensemble et des moyens de r\u00e9aliser les bienfaits escompt\u00e9s.<\/p>\n

Les services les plus pris\u00e9s sont ceux qui mettent les patients en relation avec les \u00e9quipes qui les prennent en charge. Par cons\u00e9quent, ils doivent \u00eatre ax\u00e9s sur l\u2019usager et tenir compte de la s\u00e9curit\u00e9 des patients et du respect de la vie priv\u00e9e, de l\u2019organisation des t\u00e2ches et de la charge de travail des prestataires de soins, ainsi que du cadre r\u00e9glementaire et juridique.<\/p>\n

L\u2019objectif de r\u00e9duire l\u2019\u00e9cart entre la demande et l\u2019offre en mati\u00e8re de services en ligne n\u00e9cessitera une action r\u00e9fl\u00e9chie et bien coordonn\u00e9e, car il s\u2019agit du seul moyen pour que le plus grand nombre de patients, et non seulement une poign\u00e9e de f\u00e9rus d\u2019informatique, profitent des retomb\u00e9es. Les individus et les organisations devront se concerter et collaborer, ce qui n\u2019est pas toujours l\u2019une des grandes forces du syst\u00e8me de sant\u00e9. Le fait que nous soyons de plus en plus nombreux \u00e0 \u00eatre persuad\u00e9s qu\u2019il faut miser sur le pouvoir des solutions num\u00e9riques pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 et la prestation des soins nous permet de croire que le progr\u00e8s est \u00e0 nos portes.<\/p>\n

Photo: Shutterstock.com<\/p>\n

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