{"id":264117,"date":"2016-05-11T10:30:11","date_gmt":"2016-05-11T14:30:11","guid":{"rendered":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/issues\/des-gestes-concrets-sont-necessaires-pour-lutter-contre-lebola\/"},"modified":"2025-10-07T21:09:58","modified_gmt":"2025-10-08T01:09:58","slug":"des-gestes-concrets-sont-necessaires-pour-lutter-contre-lebola","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/policyoptions.irpp.org\/fr\/2016\/05\/des-gestes-concrets-sont-necessaires-pour-lutter-contre-lebola\/","title":{"rendered":"Des gestes concrets sont n\u00e9cessaires pour lutter contre l\u2019Ebola"},"content":{"rendered":"

Le 29 d\u00e9cembre 2015, alors que plusieurs Canadiens se pr\u00e9paraient \u00e0 accueillir le Nouvel An, l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) annon\u00e7ait la cause de ses propres r\u00e9jouissances<\/a>\u00a0: la Guin\u00e9e \u00e9tait lib\u00e9r\u00e9e du virus Ebola et on n\u2019avait enregistr\u00e9 aucun nouveau cas dans le monde depuis novembre. En janvier, l\u2019OMS d\u00e9clarait la fin de l\u2019\u00e9closion apr\u00e8s 42 jours sans nouveau cas. Il y a eu, depuis, quelques cas d\u2019Ebola isol\u00e9s, mais tous les experts s\u2019entendent pour dire que le pire est pass\u00e9.<\/p>\n

L\u2019\u00e9closion d\u2019Ebola en Afrique de l\u2019Ouest a fait les manchettes en 2014 et 2015. Identifi\u00e9e en mars 2014 puis d\u00e9clar\u00e9e comme situation d\u2019urgence en ao\u00fbt suivant, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie s\u2019est r\u00e9pandue rapidement dans une r\u00e9gion qui n\u2019avait jamais \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9e auparavant. Ses effets ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9vastateurs\u00a0: au moins 28\u00a0646 personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es et 11\u00a0323 en sont mortes<\/a>, sans compter l\u2019\u00e9croulement de l\u2019\u00e9conomie et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 en Guin\u00e9e, au Liberia et en Sierra Leone, trois des pays les plus pauvres au monde, o\u00f9 22 millions de personnes en paieront les frais pendant des d\u00e9cennies.<\/p>\n

Cette \u00e9closion d\u2019Ebola a sem\u00e9 l\u2019effroi un peu partout. Je me souviens de la voix inqui\u00e8te des auditeurs qui t\u00e9l\u00e9phonaient \u00e0 une \u00e9mission radio de la CBC o\u00f9 j\u2019intervenais. Un homme se disait pr\u00e9occup\u00e9 \u00e0 l\u2019id\u00e9e de prendre le m\u00e9tro \u00e0 Toronto. Une femme se montrait r\u00e9ticente \u00e0 fr\u00e9quenter des Afro-Canadiens. D\u2019autres anticipaient la catastrophe si on ne fermait pas imm\u00e9diatement les fronti\u00e8res canadiennes.<\/p>\n

Bien que ces craintes-l\u00e0 aient \u00e9t\u00e9 sans fondements, les v\u00e9ritables inqui\u00e9tudes li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9closion d\u2019Ebola semblent sur le point de se mat\u00e9rialiser\u00a0: soit qu\u2019aucune le\u00e7on ne sera tir\u00e9e de l\u2019exp\u00e9rience et qu\u2019on ne s\u2019attaquera pas aux sources de l\u2019\u00e9chec des organismes internationaux dans la contention d\u2019une telle \u00e9closion. \u00c7a serait tragique s\u2019il fallait une pand\u00e9mie encore plus d\u00e9vastatrice, s\u2019il fallait perdre encore plus de vies pour provoquer les changements tant n\u00e9cessaires dans les institutions internationales.<\/p>\n

Bien s\u00fbr, on peut tirer certaines<\/em> le\u00e7ons de l\u2019\u00e9closion d\u2019Ebola. Il y a en a au moins trois importantes.<\/p>\n

La premi\u00e8re porte sur l\u2019importance du financement des interventions en sant\u00e9 publique pour freiner la propagation des virus, et ce, m\u00eame en cette \u00e8re d\u2019hypermobilit\u00e9 et de d\u00e9placements transcontinentaux et m\u00eame apr\u00e8s qu\u2019un virus se soit propag\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle internationale. Il reste \u00e9videmment beaucoup de travail \u00e0 faire pour assurer une surveillance accrue de l\u2019Ebola et pour reconstruire ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit, mais le pire est d\u00e9sormais chose du pass\u00e9, et ce, gr\u00e2ce \u00e0 la solidarit\u00e9 des citoyens et citoyennes de l\u2019Afrique de l\u2019Ouest et au travail des professionnels de la sant\u00e9 du monde entier.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me le\u00e7on porte sur le besoin d\u2019investir en recherche et d\u00e9veloppement<\/a> pour trouver de nouvelles technologies et strat\u00e9gies qui aideront \u00e0 mieux se pr\u00e9parer face aux \u00e9closions de maladies nouvelles ou n\u00e9glig\u00e9es. La plus grande contribution du Canada face \u00e0 l\u2019\u00e9closion d\u2019Ebola a \u00e9t\u00e9 le vaccin rVSV-ZEBOV. Bien que le d\u00e9veloppement du vaccin ait \u00e9t\u00e9 tragiquement insuffisant<\/a> \u2013 en raison d\u2019une licence exclusive accord\u00e9e \u00e0 la compagnie apr\u00e8s la d\u00e9couverte du vaccin par des scientifiques du gouvernement du Canada, en 2005 \u2013, son efficacit\u00e9 a n\u00e9anmoins \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par un essai clinique<\/a>, l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. Cela veut dire que nous sommes dor\u00e9navant tous plus en s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

La troisi\u00e8me le\u00e7on fait ressortir la faiblesse des organismes internationaux de la sant\u00e9 et le besoin criant de r\u00e9formes. Depuis plusieurs ann\u00e9es, de nombreux chercheurs en sant\u00e9 mondiale sonnent l\u2019alarme\u00a0pour signaler les faiblesses de l\u2019OMS<\/a> l\u2019inex\u00e9cution du R\u00e8glement sanitaire international<\/a> qui gouverne la r\u00e9action juridique des pays face aux pand\u00e9mies, l\u2019insuffisance des ressources pour renforcer les capacit\u00e9s de r\u00e9action<\/a> face aux flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques et la concurrence destructrice<\/a> entre les organismes internationaux de la sant\u00e9. Depuis, les noms et les failles de ces organismes ont parus \u00e0 la une des journaux du monde entier et aux heures de grande \u00e9coute \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision. \u00c0 titre d\u2019exemple, la r\u00e9forme de l\u2019OMS et celle du R\u00e8glement sanitaire international ont retenu l\u2019attention des plus hautes sph\u00e8res politiques, notamment des dirigeants des pays du G7 et du Conseil de s\u00e9curit\u00e9 des Nations unies. Les Canadiens ont comment\u00e9 l\u2019\u00e9chec de ces organisations dans des forums publics, \u00e0 la radio et dans leurs salons.<\/p>\n

Il est bon de retenir des le\u00e7ons, mais celles-ci n\u2019auront de sens pour nous et face aux 11\u00a0323 morts que si nous les mettons r\u00e9ellement en pratique. Jusqu\u2019\u00e0 maintenant, peu de choses ont \u00e9t\u00e9 accomplies en ce sens. Cela fait deux ans que l\u2019\u00e9closion d\u2019Ebola a eu lieu, et les capacit\u00e9s en sant\u00e9 publique sont toujours aussi peu d\u00e9velopp\u00e9es. Par ailleurs, on n\u2019a toujours pas trouv\u00e9 de moyens pour mettre fin \u00e0 certaines conditions qui freinent la recherche sur les maladies n\u00e9glig\u00e9es. Quant aux organismes internationaux de la sant\u00e9, on attend toujours des changements. Il y a bien quelques d\u00e9bats en cours quant aux r\u00e9formes n\u00e9cessaires, mais les choses avancent \u00e0 pas de tortue alors que le temps file. Mes recherches montrent que les \u00e9closions importantes comme celle d\u2019Ebola ouvrent un cr\u00e9neau d\u2019action politique de trois ans, pendant lequel il est possible d\u2019apporter des changements avant que l\u2019attention ne s\u2019estompe. Deux ann\u00e9es sont d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9es; il ne reste plus qu\u2019un an pour agir.<\/p>\n

Tout cela est primordial pour la sant\u00e9, le bien-\u00eatre et la prosp\u00e9rit\u00e9 des Canadiens. Le Canada joue un r\u00f4le important pour rendre le monde plus s\u00e9curitaire. Ce sont l\u00e0 les principaux messages tir\u00e9s d\u2019un r\u00e9cent panel sur l\u2019Ebola<\/a>, lors du colloque 2015 de la Fondation Pierre Elliott Trudeau. \u00c0 cette occasion, Tim Evans, de la Banque mondiale, a expliqu\u00e9 comment le Canada peut appuyer les efforts internationaux pour cr\u00e9er un fonds d\u2019urgence pour les pand\u00e9mies ; Laurie Garrett, du Conseil des relations \u00e9trang\u00e8res, a d\u00e9crit comment le pays peut favoriser certains changements \u00e0 l\u2019OMS ; et Hossam Elsharkawi, de la Croix-Rouge canadienne, a expliqu\u00e9 comment surmonter les obstacles l\u00e9gaux et r\u00e9glementaires qui freinent les organismes humanitaires canadiens dans leurs capacit\u00e9s de r\u00e9action rapide. Pour ma part, j\u2019estime que le Canada devrait militer pour doter le R\u00e8glement sanitaire international de sanctions s\u00e9v\u00e8res, en partie parce que les mesures coercitives fonctionnent<\/a> et en partie parce que cela permettrait au pays de se racheter pour les refus de visas<\/a> honteusement signifi\u00e9s aux Africains de l\u2019Ouest, refus qui violaient d\u2019ailleurs cet instrument juridique contraignant (quoique inoffensif).<\/p>\n

En v\u00e9rit\u00e9, si les institutions internationales en restent au statu quo<\/em>, nous serons de plus en plus menac\u00e9s par des \u00e9closions comme celle d\u2019Ebola. Le monde est de plus en plus petit, les gens voyagent plus loin et plus souvent, et ils peuvent transporter en tout lieu des bact\u00e9ries et des virus dangereux. \u00c0 titre de \u00ab\u00a0pays de la mondialisation\u00a0\u00bb, le Canada est particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable, mais il est aussi tr\u00e8s bien plac\u00e9<\/a> pour provoquer un changement positif, ne serait-ce que par son r\u00f4le traditionnel de chef de file dans la sant\u00e9 mondiale, la coop\u00e9ration internationale et le multilat\u00e9ralisme.<\/p>\n

Il est pertinent de se demander combien de personnes doivent perdre la vie dans une pand\u00e9mie pour que le monde se penche sur les failles sous-jacentes qui ont fait en sorte que ces mortalit\u00e9s s\u2019accumulent. Personne ne le sait. Mais on saura en 2016 si 11\u00a0323 morts sont suffisants.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

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